针灸科四神针及智三针运用介绍

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针灸科四神针及智三针运用介绍







概念：四神针指百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸处共四个穴位。智

三针分别指神庭穴、以及神庭穴左右两本神穴共三个穴位。

具体操作：

消毒：医者双手和穴位处的常规消毒。 进针：（四神针：位于百会穴前、后、左、右各旁开1.5寸处。智三针：神庭穴为第一针，左右两本神穴为第二、第三针。）平刺0.8寸左右，其中针四神针时针尖分别向外平刺；针智三针时向下或后上平刺。行针：针后留针40分钟，每间隔5～10分钟捻转一次，平补平泻。出针：先以左手拇、食两指用无菌棉签按于针孔周围。右手持针作轻微捻转，并慢慢提至皮下，然后迅速退出。出针后注意按压针孔，观察针刺部位防止血肿的发生。治疗时间及疗程：本疗法1天1次，每周连续针刺6天，休息1天， 4个月为1疗程。休息2周后进行第2个疗程的治疗，连续治疗2个疗程。



技术要领：

（1）掌握靳三针的选穴原则； （2）选穴应准确；

（3）熟练掌握靳三针针刺方法：头部穴位平刺0.8寸左右，四肢穴按常规深度直刺0.8寸，且应掌握好针刺各个穴位时针尖所朝的方向。 （4）捻转角度及频率：针刺得气后头部穴位行捻转手法，捻转角度在180°左右；频率200次/分钟。四肢穴位提插、捻转相结合，频率60次/分钟。

（5）每支针入针后均要求做到“有根”、“有神”，即入针后针身能稳定地刺在穴位上，不会因患儿扭动肢体而“摇摇欲坠”。

注意事项：

（1）患儿在过于饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体虚弱、气血亏虚的患儿，针刺时手法不宜过强。

（2）施捻转手法时，应该避免单向捻转以免产生疼痛。 （3）捻转手法应该轻快自然，有连续交替性。

（4）常有自发性出血或损伤后出血不止的患儿，不宜针刺。 （5）皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，原则上不宜针刺。 （6）在针刺过程中如果发生晕针、滞针、弯针、断针等现象时应采


取相应的处理措施。

（7）出针时应用消毒干棉球按压针孔，以防血肿的产生。

整体效果评价：四神针和智三针为主治疗小儿轻度脑积水和轻度脑萎

缩效果显著。对其它脑部疾患也有积极疗效。值得大力开展。

典型病案：

温某某，男，1岁，诊治时间：2000年12月18日，头颅增长的速度和大小超过正常的婴儿，呈圆形，额部前突，前囟隆起，颅缝分离，智能发育不全及落日状（眼球下旋，巩膜上部露出）。为阻塞性脑积水。相当于中医学中的“解颅”、“囟填”。取穴：四神针和智三针为主，配大椎、风池、足三里、中极。针刺采用中等强度短时间刺激法，进针得气后，轻捻转慢提插。每穴捻转３次，紧插慢提１次，如此３遍后出针。每次针毕加捏脊３遍，即由尾骶部捏至肩背部作１遍，手势要轻而缓。每日１次，３０天为一疗程，疗程间隔３～５天。共三个疗程见明显效果。

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