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练习一 细菌的形态与结构
一、填空题
1. 细菌的基本形态有球菌、杆菌、螺形菌
2. 细菌的基本结构有 细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。 3. 细菌的特殊结构有鞭毛、荚膜、芽胞和菌毛。 4. 细菌的运动器官是鞭毛,其化学成分主要是蛋白质。 5. 螺形菌根据菌体的弯曲可分为.弧菌、螺菌两类。
6. 消毒灭菌时,常以杀死芽胞作为判断灭菌是否彻底的指标。 7. 细菌L型主要是由于细菌的细胞壁缺陷而形成的。 8. 青霉素和溶菌酶对革兰阳性菌有明显的杀菌作用。
9. 在适宜的环境中,一个芽胞发芽长成一个繁殖体。
二、单项选择题
3.细菌的基本形态分为三类,这三类是(A )
A.球菌、杆菌和螺形菌 B.球菌、杆菌和螺菌 C.球菌、杆菌和弧菌 D.球菌、杆菌和球杆菌 E.球菌、弧菌和螺菌
4.细菌对外界理化因素抵抗力最强的特殊结构是(C ) A.鞭毛 B.荚膜 C.芽胞 D.菌毛 E.以上都是 5.细菌的芽胞不是细菌的繁殖体,是因为(E )
A.一个细菌只有一个芽胞 B.细菌的休眠状态 C.芽胞对外界的抵抗力强 D.不是所有细菌都有芽胞 E.一个芽胞经发育只能生成一个菌体 7.检查细菌形态最常用的方法是(C )
A.悬滴法 B.暗视野显微镜观察 C.革兰染色法 D.特殊染色法 E.抗酸染色法 8.需电镜下才能见到的结构是(D)
A.鞭毛 B.荚膜 C.芽胞 D.菌毛 E.以上都是 10. 青霉素的杀菌机理是(B )
A.干扰细菌脂多糖的合成 B.抑制细菌肽聚糖的合成 C.抑制细菌蛋白质的合成 D.干扰细菌磷壁酸的合成 E.干扰细菌DNA的复制 11.下列哪项不是原核细胞型微生物(E )
A.细菌 B.支原体 C.衣原体 D.立克次体 E.真菌 12.细菌大小的测量单位是( C) A.cm B.mm C.µm D.nm E.m 13.菌体较坚硬有数个弯曲,应为(C ) A.球菌 B.杆菌 C.螺菌 D.弧菌 E.螺形菌
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14.细菌胞浆内染色体以外的遗传物质是(C)
A.核蛋白体 B.中介体 C.质粒 D.异染颗粒 E.以上均是 15.作为细菌运动器官的特殊结构是(A) A.鞭毛 B.荚膜 C.芽胞 D.菌毛 E.以上都是
16.能抗吞噬细胞作用和抗体内杀菌物质作用的特殊结构是(B ) A.鞭毛 B.荚膜 C.芽胞 D.菌毛 E.以上都是
17.下列哪一种结构作为外科手术器械、注射器械及敷料等灭菌的指标(C ) A.鞭毛 B.荚膜 C.芽胞 D.菌毛 E.以上都是 19.革兰染色法将细菌分为(A )
A.革兰阳性菌和革兰阴性菌 B.革兰阳性菌和抗酸性细菌 C.革兰阴性菌和抗酸性细菌 D.需氧菌和厌氧菌 E.以上都不是 21.细菌的下述结构中哪一组不符合细菌从外向内的正常结构(E ) A.细胞壁、细胞膜、细胞浆、细胞核 B.细胞壁、细胞浆、细胞膜、核质 C.细胞膜、细胞壁、细胞浆、核质 D.细胞浆、细胞壁、细胞膜、细胞核 E.细胞壁、细胞膜、细胞浆、核质
22.细菌染色后,细胞浆中对鉴别细菌有意义的内含物是(D ) A.核蛋白体 B.中介体 C.质粒 D.异染颗粒 E.以上均是 23.细菌细胞壁的主要成分是(A)
A.肽聚糖 B.脂蛋白 C.脂多糖 D.磷壁酸 E.多糖 24.维持细菌固有形态的结构是(A )
A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞浆 D.细胞核 E.荚膜 26.细菌缺乏下列哪种结构在一定条件下仍能存活( A) A.细胞壁 B.细胞膜 C.细胞浆 D.质核 E.以上均可 27.细菌革兰染色后,如果为阴性,其着色应是(B )
A. 兰色 B.红色 C.绿色 D.深紫色 E.兰紫色 16.在有氧环境中不能生长繁殖的细菌有(D)
A.专性需氧菌 B.兼性需氧菌 C.兼性厌氧菌 D.专性厌氧菌 E.微需氧菌
三、多项选择题
1.与细菌遗传变异有关的是(AC )
A.DNA B.RNA C.质粒 D.细胞核 E.以上都是 2.荚膜的意义包括(ABC )
A.具有抵抗吞噬作用 B.与细菌的致病性有密切关系 C.具有免疫原性,能鉴别细菌 D.与细菌遗传变异有关 E.以上都是 3.细菌胞浆中含有(ABCD )
A.核蛋白体 B.多种酶系统 C.质粒 D.异染颗粒 E.芽胞
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4.细菌的荚膜具有(BD )
A.耐药性 B.免疫原性 C.传染性 D.致病性 E.以上都是 5.鞭毛具有(BDE )
A.耐药性 B.免疫原性 C.传染性 D.鉴别细菌的作用 E.运动性 6.芽胞的正确概念是(ABCDE )
A.细菌在一定条件下,脱水浓缩形成 B.保存了细菌的全部生命活性 C.是菌体的休眠状态 D.对理化因素的抵抗力强 E.以上都是 7.芽胞具有(AC )
A.对热和干燥有较强的抵抗力 B.一定的侵袭力 C.对消毒剂和辐射有较大的抵抗力 D.繁殖能力 E.以上都是 8.菌毛具有的特点为(ABC )
A.性菌毛在细菌结合时能传递遗传物质
B.菌毛能粘附于人和动物的消化道等粘膜上皮细胞上
C.性菌毛是某些噬菌体吸附的受体 D.菌毛的长度与鞭毛相同 E.具有运动性 9.菌毛具有下列作用(ABC )
A.菌毛分为普通菌毛和性菌毛 B.普通菌毛与细菌的致病性有关 C.性菌毛与细菌的耐药性有关 D.菌毛与细菌的运动有关 E.菌毛通常可用光学显微镜观察 10.革兰染色的实际意义在于(ADE )
A.鉴别细菌 B.与免疫原性有关 C.与传染性有关 D.与致病性有关 E.与选择药物有关
11.下列结构和物质中哪些与细菌的致病性有关(ABDE ) A.鞭毛 B.溶血素 C.质粒 D.菌毛 E.核质 12.关于细菌L型下列哪项是正确的(ABCDE ) A.是高渗环境下仍能存活的细胞壁缺陷型细菌
B.其形态呈高度多形性,不易着色、不易培养 C.细菌L型仍有致病能力 D.常在青霉素、头孢霉素等的治疗中诱发产生 E.需要特殊的培养基培养
四、问答题
1.为什么芽胞的抵抗力比繁殖体强?
答:①芽胞含水量少(40%),故蛋白质受热后不易变性;
②芽胞具有多层致密的厚膜,理化因素不易透入;
③芽胞的核心和皮质中含有大量耐热的吡啶二羧酸(DPA),特别是DPA与钙结合生成盐后,可提高芽胞中各种酶的热稳定性。
2.试述细菌的特殊结构及在医学实践中的意义。
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答:①荚膜,具有抵抗吞噬作用、与细菌的致病性有密切关系、具有免疫原性,能鉴别细
菌;
②鞭毛,能鉴别细菌、是细菌的运动器官,有些细菌的鞭毛与致病性有关;
③菌毛,普通菌毛与细菌的致病性有关、性菌毛与细菌的耐药性、毒力等性状有关;④芽胞,可用以鉴别细菌,具有很强的抵抗力,芽胞是否被杀灭可作为消毒灭菌的判 断标准。
3.试述青霉素抑制革兰阳性菌的机理。
答:青霉素能抑制革兰阳性菌细胞壁肽聚糖的合成,与细菌竞争,抑制甘氨酸交联桥
与四肽侧链末端的D-丙氨酸之间的连接,使革兰阳性菌不能合成完整的细胞壁,导致细菌死亡。
练习二 细菌的生理与遗传变异
(一)名词解释 1.兼性厌氧菌 2.热原质 3.细菌素 4.耐药性变异
(二)填空题
1.细菌生长繁殖的条件有营养物质 酸碱度 温度和气体。
2.细菌生长繁殖所需的营养物质有水、氮源、碳源、无机盐、生长因子,其中某些细菌生长所必须,而自身又不能合成的是生长因子。
3.大多数细菌生长需要的最适pH为7.2~7.6,最适生长温度为37℃。霍乱弧菌生长需要的最适pH为8.4~9.2,而结核分枝杆菌生长需要的最适pH为6.5~6.8 。 4.细菌生长繁殖所需的气体主要是.氧和二氧化碳。
5.根据细菌对氧气的需求不同可分为专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌。
6.细菌以无性二分裂法进行繁殖,多数细菌繁殖一代需要20分钟左右。 7.细菌合成代谢产物中对人有害的有.毒素、侵袭性酶类、热原质。
10.细菌的生长曲线所示细菌的生长过程可分为迟缓期、对数期、稳定期、衰退期四个期。细菌的各种性状均较典型的是在对数期期。
16.细菌的变异现象主要包括形态结构变异、菌落变异、毒力变异、耐药性变异。 19.IMViC试验是常用于鉴定肠道杆菌的四种生化反应试验,分别代表.靛基质试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸盐利用试验。 20.细菌的毒力变异可以表现为毒力减弱或增强。 21.细菌的毒素包括内毒素、外毒素。
22.细菌的外毒素多数是由.革兰阳性菌产生,细菌的内毒素多数是由革兰阴性菌 产生。 23.卡介苗是用人工诱导的方法使牛型结核分枝杆菌失去毒力制成的生物制品,可用于预防结核病。 (三)单项选择题
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1.细菌生长繁殖所需的条件不包括(E)
A.营养物质 B.气体 C.温度 D.酸碱度 E.光线 2.细菌生长繁殖最适宜的酸碱度是(C )
A.pH6.5~6.8 B.pH7.0~7.2 C.pH7.2~7.6 D.pH7.6~8.0 E.pH8.0~9.0 3.用于鉴别细菌对蛋白质分解能力不同的试验是(B )
A.糖发酵试验 B.靛基质试验 C.VP试验 D.甲基红试验 E.尿素分解试验 4.某些细菌产生的只对近缘菌起杀菌作用的是(B ) A.抗生素 B.细菌素 C.色素 D.内毒素 E.外毒素 5.下列细菌代谢产物中哪一种与输液反应有关(E ) A.毒素 B.细菌素 C.色素 D.侵袭性酶 E.以上都不是 6.下列细菌代谢产物中哪一种与致病性无关( B)
A.内毒素 B.细菌素 C.外毒素 D.血浆凝固酶 E.透明质酸酶 9.与细菌致病性有关的代谢产物是(D )
A.抗生素 B.细菌素 C.色素 D.毒素与侵袭性酶 E.维生素 10.下列哪一种物质不是细菌合成的代谢产物(D ) A.抗生素 B.细菌素 C.色素 D.抗毒素 E.维生素 11.细菌的分解代谢产物是(E )
A.抗生素 B.细菌素 C.色素 D.热原质 E.以上都不是 12.哪一项是用于细菌生化反应试验的分解代谢产物(E ) A.抗生素 B.细菌素 C.色素 D.热原质 E.靛基质 13.在下列哪一期中形态典型,对外界环境敏感(B ) A.迟缓期 B.对数期 C.稳定期 D.衰退期 E.以上都不是 14.细菌生长繁殖的方式是(A)
A.二分裂 B.有丝分裂 C.孢子生殖 D.复制 E.出芽 15.细菌生长繁殖最适宜的温度是(C ) A.28℃ B.30℃ C. 37℃ D.40℃ E.45℃ 16.去除热原质的最好方法是(C/B )
A.煮沸法 B.高压蒸汽灭菌法 C.滤过法 D.巴氏消毒法 E.干烤法 17.细菌素的特点是(A)
A.具有窄谱抗菌作用 B.具有广谱抗菌作用 C.可由放线菌产生 D.可杀死肿瘤细胞 E.属抗生素范畴中的一种
18.下列哪一项不是抗生素特点范畴(D)
A.可由放线菌产生 B.可由真菌产生 C.可由细菌产生 D.只对有近缘关系菌有杀伤作用 E.对微生物有抑制作用 19.“菌落”是指(A )
A.一个细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团 B.细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团 C.不同细菌在培养基上生长繁殖而形成肉眼可见的细菌集团 D.一个细菌细胞 E.从培养基上脱落的细菌
20.微生物试验室常采用哪一期的细菌培养物进行药敏试验(B)
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A.迟缓期 B.对数期 C.稳定期 D.衰退期 E.以上都是 21.绝大多数革兰阴性菌的主要致病因素是(A) A.内毒素 B.细菌素 C.外毒素 D.菌毛 E.鞭毛 22.与细菌耐药性有关的遗传物质是(E )
A.内毒素 B.细菌染色体 C.异染颗粒 D.性菌毛 E.质粒 27.细菌生长繁殖的条件主要包括(D )
A.营养物质、水分、无机盐、生长因子 B.营养物质、酸碱度、生长因子、氧气 C.营养物质、酸碱度、温度、生长因子 D.营养物质、酸碱度、温度、气体 E.营养物质、无机盐、酸碱度、气体
28.卡介苗是根据下述哪项变异原理制备的(C)
A.形态变异 B.菌落变异 C.毒力变异 D.荚膜变异 E.耐药性变异 30.对人致病的细菌大多是( C)
A.专性厌氧菌 B.专性需氧菌 C.兼性厌氧菌 D.微需氧菌 E.以上都是 31.下列哪一项试验不是细菌的生化反应( C)
A.靛基质试验 B.甲基红试验 C.动力试验 D.枸橼酸盐利用试验 E.硫化氢试验 32.下列有鉴别意义的细菌代谢产物是(E )
A.靛基质 B.色素 C.硫化氢 D.酸和气体 E.以上都是 (四)多项选择题
2.细菌的代谢产物,对人有致病作用的包括(ADE ) A.毒素 B.细菌素 C.色素 D.热原质 E.酶类 5.关于热原质的下列叙述正确的是(ABE )
A.许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌产生 B.注人机体可引起发热反应
C.化学成分是蛋白质 D.能被高压蒸气灭菌法所破坏 E.药液中不应含有热原质 6.可利用下列哪些代谢产物来鉴别细菌(AC )
A.溶血毒素 B.细菌素 C.色素 D.抗生素 E.维生素 7.在有氧环境中能生长繁殖的细菌有(ACE )
A.需氧菌 B.兼性需氧菌 C.兼性厌氧菌 D.专性厌氧菌 E.微需氧菌 10.细菌生长繁殖的条件有(ABCD )
A.营养物质 B.酸碱度 C.温度 D.气体 E.湿度 11.细菌生长繁殖最适宜的酸碱度是(CDE ) A.pH6.8 B.pH7.0 C.pH7.2 D.pH7.4 E.pH7.6
12.IMVi C试验主要是指下列哪些生化反应试验(ABCD )
A.靛基质试验 B.甲基红试验 C.VP试验 D.枸橼酸盐利用试验 E.尿素分解试验 13.用来鉴别细菌的生化反应试验有(ABCDE )
A.靛基质试验 B.甲基红试验 C.VP试验 D.枸橼酸盐利用试验 E.糖发酵试验 14.人工培养细菌的意义有(ABCDE )
A.传染性疾病的诊治 B.细菌的鉴定与研究 C.生物制品的制备 D.基因工程中的应用 E.以上都是
15.细菌的合成代谢产物中能够致病的产物有(ADE ) A.毒素 B.细菌素 C.色素 D.热原质 E.侵袭性酶类
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16.细菌的合成代谢产物中能够用来治病的产物有(AC ) A.维生素 B.细菌素 C.抗生素 D.热原质 E.毒素及侵袭性酶 19.细菌遗传变异在医学上的意义(ABCD )
A.用于疾病的诊断 B.用于疾病的治疗 C.用于疾病的预防 D.用于基因工程的研究 E.用于鉴别细菌
20.常见的细菌形态结构的变异有(AC)
A.细菌的L型变异 B.毒力变异 C.H-O变异 D.S-R变异 E.耐药性变异 (五)问答题
1.简述细菌生长繁殖的规律。
答:(1)迟缓期,(2)对数期,(3)稳定期,(4)衰退期 2.糖发酵试验有何意义?
答: 不同细菌分解糖类的能力和分解代谢产物也不同,可用来鉴别细菌 3.简述细菌生长繁殖所需的基本条件、繁殖方式、繁殖速度。
答:①基本条件,营养物质、酸碱度(pH7.2~7.6)、温度(37℃)、气体
(氧气、二氧化碳);
②繁殖方式,无性二分裂的方式进行繁殖;③繁殖速度, 速度快,
大多数细菌每20~30min分裂繁殖一代。
4.细菌的合成代谢产物哪些对人体有利?哪些对人体有害? 答:①对人体有利的有维生素、抗生素、细菌素;
②对人体有害的有毒素、侵袭性酶类、热原质。
7.什么是细菌的变异?变异可表现在哪些方面?有何实际意义?
答:①细菌的变异:在一定条件下,若子代与亲代之间或子代与子代之间的
生物学性状出现差异,称为变异;
②表现:形态结构的变异、菌落变异、毒力变异、耐药性变异;③实际意义有疾病的诊断、疾病的预防、疾病的治疗和基因工程的应用。
8.什么叫细菌的耐药性变异?哪些细菌容易产生耐药性?怎样防止耐药菌的产生?
答:①耐药性变异,细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐受,这种变异称为耐
药性变异;
②容易产生耐药性的细菌,金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、痢疾志贺菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等;
③防止耐药菌产生的方法有合理使用抗生素、做好消毒与隔离,防止耐药菌的交叉感染、做药物敏感试验,选择敏感的药物。
10.简述细菌的合成代谢产物及其临床意义。
答:①细菌的合成代谢产物:热原质、毒素及侵袭性酶类、维生素、色素、
细菌素、抗生素;
②临床意义:与细菌的致病性有关;用于治疗疾病;有助于细菌的鉴别。
11.简述细菌分解代谢产物,说出其临床意义。
答:利用细菌的分解代谢产物,临床上采用生化反应试验,来鉴定细菌,常
用的试验有糖发酵试验、靛基质试验、硫化氢试验、甲基红试验、VP试
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验、枸橼酸盐利用试验及尿素酶试验等。 12.简述细菌遗传与变异的概念,变异的种类、特点。
答:①概念:在一定环境条件下,细菌将其生物学性状传给子代,而且代代
相传,保持相对稳定,称之为遗传。在一定条件下,若子代与亲代之间或子代与子代之间的生物学性状出现差异,称为变异; ②类型:遗传性变异是指细菌的基因结构发生了变化,故又称基因型变异。可以遗传,是不可逆的。非遗传性变异是细菌在一定环境条件影响下引起的变异,其基因结构未改变,不能遗传,是可逆的,故又称表现型变异。
13.何为IMViC试验?有何临床意义?
答:①IMViC试验主要是指靛基质试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸盐利
用试验,合称为IMViC试验;
②临床意义:常用于鉴定肠道杆菌,例如大肠埃希菌与产气肠杆菌在形态上和糖发酵试验无法鉴别,但通过IMViC试验可以鉴别:前者结果为“+ + - -”,后者为“- - + +”。
练习三 细菌的分布与消毒灭菌
(一)名词解释
1.条件致病菌 2.菌群失调 3.菌群失调症 4.无菌操作 5.消毒 6.灭菌 7.抑菌 8.防腐 9.无菌 10.医院内感染 (二)填空题
1.土壤中的细菌及其它微生物,主要来自人和动物的尸体及其排泄物 、污水、垃圾等。
2.土壤中的致病菌是引起创伤感染的来源,也是引起水和空气污染的主要来源。 3水中的致病菌来源于土壤、人畜粪便、垃圾等,可引起消化道传染病。 4.空气中的细菌等微生物主要来自尘土、人和动物的呼吸道。
5.空气中的病原微生物可引起呼吸道感染或创伤感染;空气中非致病菌,可造成医药制剂、生物制品及培养基等的污染。 6.热力消毒灭菌法分为干热灭菌及湿热灭菌两类。
7.高压蒸气灭菌法的温度是121.3℃,维持15~20min,可杀死包括芽胞在内的所有微生物。
8.紫外线用于空气消毒时,有效距离不超过2m,照射时间为30~60min。 9.巴氏消毒法常用于牛奶、酒类的消毒。
10.环境中有机物对细菌有保护作用,且能与消毒剂结合,降低消毒效果。 (三)单项选择题
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1.土壤中细菌等微生物数量多的原因是(E )
A.营养丰富 B.水分充足 C.PH适宜 D.气体环境适宜 E.以上均是 2.正常人体有正常菌群分布的部位是(E )
A.脑组织 B.胃内 C.血液 D.心脏 E.体表及与外界相通的腔道 3.土壤中的芽胞菌感染人体的途径多为(D ) A.消化道 B.呼吸道 C.血液 D.伤口 E.接触 4.内源性感染的主要来源是(E )
A.病人 B.医务人员 C.诊疗器械 D.手术室空气 E.正常菌群 5.属于机会感染的是(A )
A.术后并发腹膜炎 B.经口感染 C.经飞沫感染 D.接触性感染 E.血源性感染 6.灭菌是指(A )
A.杀菌物体上所有微生物的方法 B.杀灭物体上病原微生物的方法
C.杀灭细菌繁殖体的方法 D.物体中无活菌存在 E.抑制微生物生长繁殖的方法 7.临床上最常用、最有效的灭菌方法是(E )
A.干烤灭菌法 B.紫外线照射 C.煮沸法 D.间歇蒸气灭菌法 E.高压蒸气灭菌法 8.含糖类、血清或鸡蛋的培养基灭菌宜采用(C )
A.煮沸法 B.流动蒸气消毒法 C.间歇蒸气灭菌法 D.高压蒸气灭菌法 E.干烤法
9.杀灭物体上病原微生物的方法称为(B ) A.灭菌 B.消毒 C.无菌 D.防腐 E.抑菌 10.消毒体温表常采用的方法是(C )
A.煮沸法 B.高压蒸气灭菌法 C.70%~75%酒精浸泡 D.巴氏消毒法 E.紫外线照射 11.病人排泄物消毒宜采用的方法是(D )
A.氯气 B.70%~75%酒精 C.2%~4%龙胆紫 D.生石灰 E.0.5%~1%碘伏 12.用于消毒饮水、游泳池水的常用消毒剂是(C )
A.3%~5%石灰酸 B.0.1%高锰酸钾 C. 0.2ppm~0.5ppm氯 D.0.2%~0.3%过氧乙酸 E.50g/L环氧乙烷
13.紫外线的杀菌机制是(A )
A.破坏DN A分子结构 B.破坏细菌细胞壁结构 C.使菌体蛋白质变性凝固 D.改变细胞膜的通透性 E.干扰细菌的酶系统 14.适宜干烤法灭菌的是(C )
A.手术刀、剪 B.橡皮手套 C.玻璃器皿 D.膀胱镜 E.导尿管 15.不宜用于皮肤粘膜消毒的消毒剂是(E )
A.0.1% 高锰酸钾 B.3%过氧化氢 C.0.05%~0.1%新洁尔灭 D.2%~4%龙胆紫 E.5%过氧乙酸
16.使血清、毒素、抗生素达到无菌的方法是(B )
A.巴氏消毒法 B.滤过除菌法 C.紫外线照射 D.高压蒸气灭菌法 E.干烤法 17.判断灭菌是否彻底的主要依据是( B)
A.杀死细菌的繁殖体 B.杀死细菌芽胞 C.破坏菌体DNA结构 D.菌体蛋白质变性凝固 E.使菌体酶活性丧失
18.正常菌群成为条件致病菌的条件中,错误的是( D)
A.机体免疫力低下 B.寄居部位改变 C.机体外伤 D.饮食不洁
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E.大剂量使用抗生素
19.中效消毒剂杀灭的对象不包括(C )
A.细菌的繁殖体 B.结核分枝杆菌 C.芽胞 D.亲脂性病毒 E.亲水性病毒 20.水中病原菌的来源中,错误的是(C )
A.土壤 B.人畜粪便 C.人和动物的呼吸道 D.垃圾 E.污物 (四)多项选择题
1.空气中微生物相对较少的原因是(ADE )
A.缺乏营养 B.空气流动 C.有氧气存在 D.日光照射 E.空气干燥 2.正常菌群的生理意义是(ABCE )
A.生物拮抗作用 B.营养作用 C.免疫作用 D.可形成机会感染 E.促进代谢作用3.可成为医源性感染来源的是(ABCD )
A.病房空气 B.敷料 C.雾化吸入 D.静脉注射 E.正常菌群 5.适宜用高压蒸气灭菌法灭菌的物品是(ABD )
A.敷料 B.手术器械 C.纤维支气管镜 D.玻璃注射器 E.牛奶 6.化学消毒剂的杀菌机制是(ABCDE )
A.使菌体蛋白质变性或凝固 B.干扰细菌的酶系统 C.破坏细菌的新陈代谢 D.损伤细菌细胞壁 E.损伤细菌细胞膜 (五)问答题
1.试分析外科手术切口感染,病原菌可能来自哪些方面。 答:①切口处皮肤(消毒不彻底所致);
②手术器械、敷料(消毒不彻底所致); ③手术室空气;
④医护人员手、无菌手套(破裂);
⑤医护人员呼吸道(未戴口罩或口罩未戴严);
⑥有菌手术切除物污染切口。
2.简述影响化学消毒剂作用的因素。
答:①消毒剂的性质、浓度和作用时间;
②微生物的种类和数量;
③环境中有机物的存在。
3.在灭菌温度和时间相同的前提下,为什么湿热灭菌的效果优于干热灭菌?
答:①湿热中细菌菌体蛋白吸收水分,较易凝固变性;
②湿热的穿透力比干热大;③湿热的蒸气存在潜热。
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练习四 细菌的致病性与感染
(一)名词解释
1.细菌的致病性 2.细菌的毒力 3.感染 4.毒血症 5.菌血症 6.败血症 7.脓毒血症 (二)填空题
1.构成细菌毒力的物质基础是侵袭力、毒素。
2.荚膜本身没有毒性作用,但具有抗吞噬和抗化学药物的作用。
3.粘附素是细菌细胞表面的蛋白质,一类是由细菌菌毛分泌,另一类是细菌的其它表面成分。
4.细菌的侵袭性物质包括侵袭素和侵袭性酶。
5.细菌的致病因素除了毒力外,还与侵入数量和侵入门户有关。 6.感染的来源(传染源)包括外源性感染和内源性感染。
7.传染病流行与传播的三个基本环节包括传染源、传播方式与途径、易感者。 8.显性感染根椐病情缓急不同,可分为急性感染、慢性感染。
9.按病原体种类不同,病原携带者可分为带菌者、带毒者、带虫者三种。 (三)单项选择题
1.在感染过程中能协助病原菌抗吞噬或扩散的是(D ) A.外毒素 B.内毒素 C.菌毛 D.侵袭性酶 E.芽胞 2.毒性强,具有选择性毒害作用的是( E) A.荚膜 B.菌毛 C.鞭毛 D.内毒素 E.外毒素 3.内毒素的毒性成分是(C )
A.特异性多糖 B.脂多糖 C.脂质 A D.脂蛋白 E.核心多糖 4.能被甲醛脱毒成类毒素的物质是(A )
A.外毒素 B.内毒素 C.透明质酸酶 D.血浆凝固酶 E.溶纤维蛋白酶 5.病原菌致病性的强弱主要取决于细菌的(C )
A.基本结构 B.特殊结构 C.毒力 D.侵入门户 E.侵入数量 6.与细菌粘附作用有关的物质是(B ) A.荚膜 B.菌毛 C.鞭毛 D.芽胞 E.侵袭素 7.与细菌致病性无关的物质是( E)
A.菌毛 B.荚膜 C.脂磷壁酸 D.脂多糖 E.异染颗粒 8.与内毒素作用无关的是(C )
A.发热反应 B.白细胞反应 C.肌肉松驰性麻痹 D.DIC E.休克 9.能产生细胞毒素的细菌是(A )
A.白喉棒状杆菌 B.破伤风梭菌 C.霍乱弧菌 D.产气荚膜梭菌 E.肉毒梭菌 10.用于预防接种的生物制品是(B )
A.抗毒素 B.类毒素 C.内毒素 D.外毒素 E.抗生素 11.能引起内毒素休克的细菌成分是(D )
A.菌体抗原 B.鞭毛抗原 C.脂蛋白 D.脂多糖 , E.肽聚糖
12.具有毒性作用,只有在菌体裂解后才能释放的物质是(B )
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A.外毒素 B.内毒素 C.类毒素 D.细菌素 E.抗毒素
13.对某一传染病缺乏特异性免疫力或免疫力低下的人称为(D ) A.病人 B.带菌者 C.带毒者 D.易感者 E.带虫者
14.隐性感染者携带某些病原体,但不出现临床症状,称为(A ) A.健康携带者 B.恢复期携带者 C.病人 D.易感者 E.不感染 15.属于危险传染源的是(C )
A.病人 B.恢复期带菌者 C.健康带菌者 D.恢复期带毒者 E.隐性感染者 16.属于内源性传染的是( E)
A.病人传染 B.带菌者传染 C.空气传染 D.带菌的动物传染 E.潜伏感染 17.引起人兽共患病的病原体是(A )
A.炭疸芽胞杆菌 B.霍乱弧菌 C.志贺菌属 D.梅毒螺旋体 E.破伤风梭菌
18.病原菌不侵入血流,但其在局部产生的毒素侵入血流引起特殊的中毒症状,称为(A ) A.毒血症 B.脓毒血症 C.菌血症 D.败血症 E.内毒素血症 19.病原菌由局部一时性或间断性侵入血流,但未在血中繁殖,无明显中毒症状,称为(C ) A.不感染 B.毒血症 C.菌血症 D.脓毒血症 E.败血症
20.病原菌侵入血流,并在其中大量繁殖,产生毒性代谢产物,引起全身严重的中毒症状,称为(C )
A.毒血症 B.菌血症 C.败血症 D.脓毒血症 E.病毒血症 (四)多项选择题
1.属于外毒素特性的是(AD )
A.主要由革兰阳性菌产生 B.耐热 C.化学成分是脂多糖 D.免疫原性强 E.毒性弱 2.与病原菌毒力有关的物质是(ACE )
A.荚膜 B.色素 C.外毒素 D.细菌素 E.血浆凝固酶 3.能产生肠毒素的病原菌是(ABCD )
A.霍乱弧菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产气荚膜梭菌 D.产毒性大肠埃希菌 E.肉毒梭菌
4.病原菌侵入机体能否致病,取决的因素有(ACDE )
A.病原菌毒力 B.病原菌的大小 C.病原菌的侵入数量 D.机体的免疫力 E.外界环境因素
5.属于外源性传染来源的是(ABCE )
A.带毒者 B.健康带菌者 C.土壤 D.人体正常菌群 E.带菌动物 6.传染病的综合防治措施是(ABCDE )
A.控制或消灭传染源 B.加强水源管理 C.搞好人畜粪便管理 D.预防接种 E.消灭蚊、蝇等节肢动物 (五)问答题
1.叙述细菌毒力的物质基础。
答:①侵袭力:包括荚膜及微荚膜、粘附素和侵袭性物质等;
②毒素:包括外毒素与内毒素。
2.试比较细菌的外毒素与内毒素的区别。
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3.叙述病原菌引起全身感染的几种临床表现。
答:①毒血症;
②内毒素血症; ③菌血症; ④败血症; ⑤脓毒血症
常用物理消毒灭菌法见表12-1。
表12-1 常用物理消毒灭菌法
种类
方法要求
1、湿热消毒灭菌法
煮沸法
100℃5~10min可杀死繁殖体、杀死芽外科手术器械、注射器、胶管、食具、胞需1~3h
间歇蒸气灭菌流通蒸气灭菌15~30min,移入
法
37℃温箱过夜,如此连续3次,可达到灭菌效果。
高压蒸气灭菌用高压蒸气灭菌器,压力为
法
耐高压、耐高温、耐潮湿物品,如敷饮水等消毒
含糖类、血清、蛋黄的培养基灭菌
用途
1.05kg/cm2达121.3℃15~20min 料、手术衣、手术器械、生理盐水、
普通培养基等的灭菌
巴氏消毒性 61.1~62.8℃30min或71.7℃15~牛奶、酒类的消毒 30s
流通蒸气法
用蒸笼或蒸气灭菌器 常用于不耐高温的营养品
2、干热灭菌法
焚烧法 用焚烧炉燃烧 废弃的污染物品、人和动物的尸体等灭菌
烧灼法 干烤法
用火焰烧灼
用干烤箱160~170℃,2h
接种环、试管口、瓶口等的灭菌 耐高温物品如玻璃试管、瓷器、凡士林、某些粉剂药物等的灭菌
3、辐射灭菌法
紫外线杀菌法 紫外线灯照射30~60min,有效照射空气和物品表面清毒
距离不超过2m
过滤除菌法
滤菌器
不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素、药液等物品以及空气的除菌
电寓辐射法
包括X射线γ射线和阴极射线
一次性注射器、敷料、内镜插管、导管、中成药等
超声波
20kHZ的声波
仅用于菌体破碎以及提取细胞组分
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