新妈妈测评表

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新妈妈测评表

姓名： __________ 职业： ________________ 居住状况：① 夫妻 ②父母合住 ③公婆合住 经济条件：① 良好②一般③较差 性格：①内向②适中③外向 孕期抑郁情绪：① 无②有 孕期上孕妇学校：① 新生儿疾病：①无②有

指导语：为了解产妇心理病加以指导，选用这份国际上使用最广泛、最具权威性的围产期心境自我评价量表，请您面对 自己的感觉及处境，如实回答所有问题，请勿让他人代答问卷。您于过去的 1、会因为看到事物有趣的一面，而感到开 心 (0) (1) (2) (3)

如往常一样 比以前少了一些 肯定比以前少 完全没有这种感觉

6、

我面对压力时

7天……

无②有

喂养方式：① 母乳②混合③人工 既往精神病史：① 无②有 孕期焦虑情绪：①无②有 陪伴分娩：①无②有

家族精神病史：① 无②有 孕产期不良生活事件：① 减痛分娩：①无②有

无②有

(3) 我经常不能应付 (2) (1) (0) 7、 (3) (2)

有时我不能如往常一样应付自如 我经常能应付得很好 跟往常一样，我能应付自如 感到极不快乐以至于难以入睡 经常有这种感觉 很多时候有这种感觉

2、 对未来的事物充满喜悦期盼 (0) (1) (2) (3)

如往常一样 比以前少了一些 肯定比以前少 完全没有这种感觉

(1) 间中有这种感觉 (0) & (3) (2)

完全没有这种 感到悲伤或痛苦 经常有这种感觉 很多时候有这种感觉

3、 当不如意时，我会不经意怪责自己 (0) 从来没有这样做 (1) (2)

不是经常这样做 间中会有这样做

(1) 间中有这种感觉 (0)

完全没有这种

(3) 经常会这样做

4、 会无缘无故感到焦虑和忧心 (0) (1)

从来没有这种感觉 很少有这种感觉

9、因不快乐而哭。 (3) (2)

经常有这种感觉 很多时候有这种感觉

(2) 有时会有这种感觉 (3)

经常有这种感觉

(1) 间中有这种感觉 (0)

完全没有这种

5、 会无缘无故感到恐惧或震惊 (3) (2) (1)



经常有这种感觉 有时会有这种感觉 很少有这种感觉

10、我曾经有自我伤害的念头

：

(3) 经常有这种感觉 (2)

很多时候有这种感觉

(1) 间中有这种感觉 (0)

完全没有这种

(0) 完全没有

（3）、（ 2）、（ 1 ）、（ 0）就是相应的分值，请把 10道题选择的数字相加，即为总分。

EDPS评分： ________ 社康中心/医院： ____________________________ 调查员 _________________ _______ 年 _____ 月 ______ 日

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