住院病人分级护理要求及基础护理内容

2023-11-03 14:08:34 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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住院病人分级护理要求及基础

护理内容

-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

住院病人分级护理要求及基础护理内容

分级护理要求

1、特级护理

1）严密观察患者病情变化，监测生命

体征。

2）根据医嘱，正确实施治疗，给药措

施；

3）根据医嘱，准确测量出入量；

4）根据患者病情，正确实施基础护理

和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5）保持患者的舒适和功能体位； 6）实施床旁交接班。

2、一级护理

1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3）根据医嘱，测量生命体征，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

4）提供护理相关的健康指导。

基础护理要求

1、特级护理

1)晨间护理：1次/日； 2)晚间护理：1次/日;

3)非禁食患者：协助进食；

4）协助患者翻身及有效咳嗽：1次/2小时； 5）协助患者床上移动，做好压疮预防护理;必要时；

6）两便失禁者予失禁护理，床上使用座便器及尿壶：需要时；

7）留置导尿者：导尿管护理2次/日； 8）床上温水擦浴：1次/2-3日； 9）床上洗头：1次/周；

10）协助更衣及修剪指趾甲：需要时。 2、一级护理

A：患者生活不能自理：同特级护理 B：患者生活部分自理 1）晨间护理：1次/日； 2）晚间护理：1次/日； 3）非禁食患者：协助进食； 4）协助患者翻身及有效咳嗽：

5）协助患者床上一动，做好压疮预防护

理：必要时；

6）两便失禁者予失禁护理，床上使用座便

器及尿壶：需要时；

7）留置导尿者：导尿管护理1次/日； 8）协助温水擦浴：1次/2日；

附：基础护理项目内涵

1、晨间护理 1）整理床单位 2）面部清洁和梳头 3）口腔护理

2、晚间护理 1）整理床单位 2）面部清洁 3）口腔护理 4）会阴护理 5）足部护理

3、协助非禁食患者进食

4、卧位护理

1）协助患者翻身及有效咳嗽 2）协助床上移动 3）压疮预防及护理

5、排泄护理 1）失禁护理 2）床上使用便器 3）留置尿管护理

6、床上温水擦浴

7、其他护理 1）协助更衣 2）床上洗头 3）指趾甲护理

备注：

1）口腔护理：限特级护理及一级护理A、鼻饲患者

2）晨、晚间护理：一级护理B及二、三级护理为协助完成

9）

3、二级护理

1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3）根据患者病情，测量生命体征，正确实施护理措施和安全措施； 4）提供护理相关的健康指导。 4、三级护理

1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2）根据患者病情，测量生命体征；

3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4）提供护理相关的健康指导。

协助更衣、洗头及修剪指趾甲：需要时。 3、二级护理

A；患者生活部分自理：同一级护理B B：患者生活完全自理

1）整理床单位：1次/日；

2）进行患者安全管理

4、三级护理：同二级护理B

如实际工作与护理内容不符，可电话投诉：—2321。