亚健康的管理

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亚健康的健康管理

摘要：

亚健康是介于健康与疾病两者之间的一种状态。随着经济的迅猛发展，社会竞争的日益激烈，亚健康状态在世界各国人群中普遍存在，并呈逐年上升趋势，因此，对亚健康状态的研究正在不断深入。通过对不同人群的亚健康状态进行动态监控，开发并普及简、便、廉、验的有效的干预策略，以提高人们的生活质量，减少疾病的发生。

关键词：亚健康状态、健康管理、干预。

近年来，随着经济的不断发展，社会竞争的日益激烈，亚健康人群在世界各国普遍存在，WHO的一项全球性调查显示。75%的人处于亚健康状态。2002年我国“21世纪中国亚健康市场需求成果研讨会”相关资料提示，我国目前70%的人处于亚健康状态。国内外研究资料均表明，亚健康发生率呈上升趋势，现在医学的快速发展，要求我们医护工作者自觉地从单纯治病转向预防、保健等方面的综合发展。

一、亚健康的概念

目前，世界各国学者对亚健康状态的概念进行了大量研究，但至今还没有形成统一的定义，但大多数研究者认为亚健康是“介于健康与疾病两者之间的一种状态，且是非常普遍存在的一种状态”。“亚健康状态”是我国学者提出的“中国式”名称。 二、健康的危险因素（亚健康的病因病机）

目前由于社会竞争的日趋激烈，人们用心、用脑过度，机体主要器官长期处于非正常负荷状态，饮食结构不平衡、大量吸烟、酗酒以及缺乏体育锻炼等不良行为和生活方式是造成亚健康的最常见原因，有学者认为不被重视、人际关系不良是教师亚健康的重要心理紧张源。美国国家心肺和血液相关研究所相关研究显示，A型行为个性特征的人易发生类似亚健康的情况，而长期的抑郁、低沉和悲哀，可以明显削弱机体的免疫功能，从而导致机体偏离健康状态。有研究认为，快节奏的社会生活，繁多的信息刺激，使人的交感神经长期处于亢奋状态，导致植物神经系统、内分泌系统、免疫系统功能失调，从而引起了亚健康。国内学者张福昌指出，亚健康状态的病理生理基础是微循环障碍，另有研究表明，躯体和心理应激均能在下丘脑－垂体－性腺轴多水平抑制或损害生殖内分泌功能尤其是女性生殖内分泌功能，从而导致亚健康状态。例如Riccardo认为CFS的发生与肾上腺皮质功能减退有关;Lundellk等最新研究发现CFS的发病与β细胞免疫异常及其对EB病毒产生的异常抗体有关，在给予甲基四氢叶酸治疗后，能缓解症状。国内有学者借助系统论观点和应激理论对促成亚健康的因素和机理进行了分析，但大多数观点只是经验看法，且仅限于理论探讨，尚缺乏系统的流行病学调查研究资料。

总之，导致“亚健康”的原因是多方面的，大多数学者认为造成亚健康的主要因素有:①过度疲劳造成的精力体力透支;②过度紧张和压力;③不良行为生活方式和习惯;④情感生活质量下降，人际关系日益紧张;⑤机体的生物学因素;⑥人体生物周期中的低潮期导致维持生命的器官运行和新陈代谢等生物节律紊乱。



三、亚健康的健康管理 1、亚健康的评估

亚健康状态有症无病, 没有特异性病理机变可究, 因此亚健康状态的评估诊断也难以形成统一标准。目前的评价方法主要有: ( 1) 量表或问卷评估法。如采用通用的症状自评量表、






康奈尔医学指数或健康评估量表等, 也可以根据具体情况自编量表或问卷; ( 2) 实验室或临床检查法。借助常规监测仪器或专用亚健康检测仪器检测躯体生化指标的变化; ( 3) 模型和统计学方法。运用计算机技术建模,对采集的各种证候进行分析; ( 4) 其他方法。如运用现代分子生物学技术, 或者/ 望、闻、诊、切等。

2、针对亚健康危险因素的健康干预

目前，亚健康状态的研究已经成为一个由医学、心理学、社会学、哲学、人文科学等多学科交叉的最前沿的有关人类健康的边缘科学，从健康到亚健康再到疾病是连续的渐进的 过程，亚健康的防治包括两层含义: ㈠从健康到亚健康的预防; ㈡从亚健康到疾病的预防。亚健康状态的干预方法多种多样，但大多处于定性研究阶段，可重复性差，干预效果还无法做到定量评价。

⑴、日常生活调养干预多用于亚健康的第一层预防。生活调养干预遵照:①科学饮食，均衡营养;②合理休息，劳逸结合;③适当运动，坚持锻炼;④自我调节，保持平衡心态;⑤坚持定期体检的原则。有学者采取心理干预疗法。现代医学认为良好的心理状态有益于机体处于最佳健康状态，提高机体免疫力。相反不良心理状态和情绪，可导致免疫系统功能失调，体质下降，从而导致多种疾病的发生。尹辉通过太极拳运动前后比较亚健康症状中食欲不振、焦虑、烦躁等症状，好转率平均达80%以上。

⑵、药物干预多用于亚健康的第二层防治，在日常生活调养基础上，还需根据个体情况采取一定的药物干预措施。Riccardo认为CFS的发生与肾上腺皮质功能减退有关，给

予氧化可的松治疗有效;Lundell k[等研究发现给予甲基四氢叶酸治疗后，能缓解CFS症状。刘承梅采用甘麦大枣汤加减对具有精神不佳，四肢困倦，乏力，虚汗，腰酸等亚健康症 状的人群进行治疗，效果显著。

⑶、中医技术干预多采用推拿、刮痧，隔药灸，耳穴贴压等中医技术。张欣等采用刮痧法调治亚健康状态;付明举等采用耳穴贴压法进行亚健康状态干预，起到了非常显著的效果。张合林运用足反射穴按摩，根据个体症状的不同，以其中一脏器的反射区为重点，以调节亚健康状态，取得了一定效果。

3、亚健康状态的保健

亚健康状态如调理得当会向健康发展，否则将会导致疾病的发生。因目前尚未明确有效的调治方法，防治亚健康主要靠个体保持乐观、平和的心态，做好自我调适。正如《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。、

①保持心态平衡真正心理健康者应该是内心世界丰富，精神生活充实，潜能得以充分发挥，人生价值能够完全得以体现的人。但生活及社会的压力使得人们往往偏离轨迹，如何正确面对压力，提高自身的心理承受能力和调节能力，保持良好的心态和稳定的情绪，是走出亚健康的关键。所以有人认为亚健康的实质是心身问题。 ②营养均衡胡永红认为，人的自我调节能力是与亚健康密切相关的内部因素，因此要摆脱亚健康的困扰，应当改善饮食结构。机体需要多种营养，所以合理的膳食应该由多种食物组成。不应该只追求食物的数量，更应该注重食物的质量。 ③改善不良生活方式董玉整认为，亚健康源于越来越倾斜的生活方式，它使人的正常需求与实际生活方式之间的平衡出现失调，从而导致亚健康。生活中我们要戒烟限酒，合理安排作息时间，顺应自然和季节变化，不妄作劳。

④适当运动运动可保持体力和脑力协调，提高心肺功能，增强免疫力，调节内分泌，减肥瘦身，防止骨质疏松。目前有氧运动已被越来越多的人所接受，运动贵在坚持，重在适度。我们应积极运用运动疗法进行亚健康的防治。

⑤药物干预对检查方面异常又达不到疾病确诊标准，也应给予相应的药物干预，如血脂、

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