医学毕业论文中药治疗中心性视网膜炎的疗效分析

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医学毕业论文中药治疗中心性视网膜炎的疗效分析

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中药治疗中心性视网膜炎的疗效分析 姓 名:__________ 2014年6月25日

中药治疗中心性视网膜炎的疗效分析

【摘要】目的 观察中药(毛冬青 枸杞 菊花 葛根)治疗中心性视网膜炎的临床疗效。方法 将我院2004年2月—2009年2月在我院确诊50例中心性视网膜炎患者，给与中药治疗和西药治疗两种方式治疗，将患者分为治疗组和对照组，治疗组用中药(毛冬青30克 枸杞20克 菊花15克 葛根30克 每日一剂)治疗，对照组用维脑路通注射液，维生素C注射液静脉注射，安妥碘肌肉注射，维生素B1口服，对比其临床疗效果。3个月一个疗程，经过3--6个月的治疗，对两组进行Webster评分比较，对照组总有效率72%，治疗组总有效率92%，HAMD量表比较差异，有计学意义(P，0.05)。结论 中药(毛冬青 枸杞 菊花 葛根)

治疗中心性视网膜炎，疗效显著值得推广。

中心性视网膜炎是常见的眼底病，由于精神紧张，情绪激动，感染过敏，脉络膜静脉引流障碍等因素，使脉络膜毛细血管渗透性增加，浆液渗出，进入视网膜下间隙。临床表现为视力减退，视物变形，眼底中心凹反射消失，浆液性视网膜浅脱离。荧光眼底血管造影检查，黄斑区暗，视网膜水肿，水肿边缘见反射光晕。临床治疗以扩血管，解除小动脉痉挛，改善微循环，营养神经作为治疗原则,我院2004年2月—2009年2月在我院确诊为中心性视网膜炎50例，给与中药治疗,疗效显著，现报道如下:


1 资料与方法

1.1一般资料:选我院2004年2月—2009年2月在我院确诊为中心性视网膜炎50例中心性视网膜炎的患者，其中男38例，女12例，所有患者均符合中心性视网膜炎的诊断标准，症状不典型，诊断有异议者，二次复发患者，排除。将患者分为治疗组和对照组，每组25人，对照组给予西医疗法治疗组给予中医疗法，两组病例在在性别，年龄，病情，病程等方面差异无统计学意义(P，0.05)。

1.2方法:治疗组患者采用中药治疗:治疗组用中药(毛冬青30克 枸杞20克 菊花15克 葛根30克 每日一剂)治疗，3个月一疗程，每7天作一次视力和眼底情况记录。对照组用维脑路通注射液 ，维生素C注射液静脉注射，安妥碘肌肉注射，维生素B1口服，对比其临床疗效果。3个月一个疗程，每7

天作一次视力和眼底情况记录 1.3疗效判定标准:

显效:症状体征消失，视力恢复正常，眼底恢复正常。 有效:症状体征有所改善，视力较浅前提高，眼底稍有改善。 无效:视力眼底较发病时无变化。

治疗前与治疗3个月后对患者进行改良Webster评分与HAMD评分，根据评分评价临床疗效改良We b s t e r评分减分率与治疗前相比大于60%即为显效，减分率大于11%并且小于60%为有效，减分率小于10%为无效，减分率=治疗前后We b s t e r评分差,治疗前评分×100%，总有效率根据有效加显效到数计算。 1.4统计学分析:用S p s s13.0软件对所得数据进行统计学分析，进行X2检验，(P，0.05)代表数据间差异有统计学意义。

2 结果


2.1经过3-6个月期间治疗后，对两组进行W e b s t e r评分比较，对照组有效率为72%，治疗组有效率为92.%，两组比较差异具有统计学意义(P，0.05)，见表1

2.2不良反应比较

两组不良反应情况:治疗组出现头晕2例，胸闷，发热2例。对照组出现头晕1例，恶心1例，两组比较差异无统计学意义。

3 讨论

3.1本病是常见的眼底病，多发生在20-40岁青壮年，男性远较女性发病率高，发病诱因与感冒，工作劳累，精神紧张，睡眠不足，过度吸烟饮酒有关。视网膜色素上皮或神经上皮损害是本病的病理学基础。

中心性视网膜炎的发病机制尚不清楚，我们尚不能以单一机制解释，一般认为黄斑区小动脉痉挛所致。临床数据显示，大量烟酒嗜好的青壮年，疲劳紧张状态的人发病几率高，说明血管神经因素导致的眼底微小静脉痉挛，是该病发生的病理基础。

因该病初发表现为视力骤减，又因该病有反复发作性，如不及时有效治疗，视力会永久性损害。因此选择最佳的治疗方法对患者如期恢复视力尤为重

要。

该中药组方的应用原理是该中药配伍具有舒张外周血管及解除血管痉挛的作用，同时使眼部肌肉的血流量增加，同时毛冬青具有抑制血小板凝集和抗血栓形成的作用，纠正细胞缺氧的作用。所以该组方在临床使用过程中，视力恢复较快，视网膜水肿恢复较快。

本组治疗，治疗组和对照组有效率分别是92%和72%，治疗组视力恢复快，无明显不良反应，因此该中药组方临床效果明确，值得进一步推广使用。

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