简明婴儿睡眠问卷

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简明婴儿睡眠问卷

(Brief Infant Sleep Questionnaire,BISQ)

以下这些问题，请您选择最适合的一个。 回答者姓名: 日期:

回答者角色:□父亲□母亲□祖父母□其他，请描述: 儿童姓名: 出生日期: 年 月 日 性别:□男□女 同胞排行:□最大的口中间的口最小的 睡眠安排

口婴儿床单独在一个房间 □婴儿床在父母的房间 口和父母睡 □婴儿床在兄弟姐妹的房间 □其他情况,请描述

儿童大多数时间的睡眠姿势是： 口趴着 口侧着 口平躺

您的孩子晚上睡眠时间有几个小时？(从晚上7点到早上7点之间) 小时 分钟

您的孩子白天睡几个小时？(从早上7点到晚上7点之间) 小时 分钟 每晚平均觉醒几次:

您的孩子每晚觉醒多长时间(从晚上10点到早上6点之间)？ 小时 分钟

晚上需要多长时间哄您的孩子入睡？ 小时 —分钟 您的孩子怎样入睡？ 口吃奶时 口摇晃着 口抱着 □自己在床上 □在床上靠近父母 您的孩子通常晚上何时入睡？ 时 分

您认为您的孩子睡眠是个问题吗？ 口非常严重的问题 □小问题 □根本不是问题

评分方法 通过将BISQ和其他婴儿睡眠量表比较分析研究，建议临床中应用以下几个标准:如果孩子一晚上醒3次,清醒时间超过1小时,24小时内有睡眠时间不超过9小时，以上情况应该考虑临床转诊。

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