针对癌症患者的心理护理的计划与实施

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针对癌症患者的心理护理的计划与实施

病例：

姓名:周建锋 床号:109-14 性别:男性 年龄:58岁 入院日期:2010-01-20 入院诊断:结肠息肉、便血待查 目前诊断：结肠癌、结肠息肉

简要病史：患者原有结肠息肉病史两年，本次因反复腹泻伴便血2周来院就诊，门诊拟“结

肠息肉、便血待查”收入院。患者住院后行结肠镜检查怀疑高度癌变，后经病例分析明确诊断为结肠癌。目前患者已经由家属告知具体病情，患者伊始情绪烦躁，现情绪低沉，等待化疗中。

针对其心理特征制定心理治疗和护理的计划及措施：

分析：一般病人得知自己患了癌症消息之后，其心理反应大致分为四期：1）休克-恐惧期

2）否认-怀疑期3）愤怒-沮丧期4）接受-适应期。在进入治疗阶段后，病人情绪往往随病情而变。当病情因治疗好转时，病人的焦虑、恐惧与抑郁情绪暂缓解，心头升起希望之光；如果治疗未见效，则希望破灭，焦虑、恐惧再次占据心头。癌症手术治疗创伤比一般手术大，对病人身体功能损害也大；化疗与放疗大多有严重的毒副作用或治疗反应，如恶心呕吐、脱发和消瘦等。病人对接受这些治疗常常顾虑多端，易陷入严重的趋避式冲突之中，难以解脱。治疗反应与挫折会加剧病人的情绪应激，甚至使病人失去继续治疗的信心。有些病人可产生较明显的中枢神经系统的功能障碍，出现幻视、幻听、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡和智能障碍，也可发生人格的变化。 护理：（一）现阶段：

（1）纠正错误认识

病人的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识。因此护士应 该向病人灌输科学的医学知识，一方面承认癌症是种严重的疾病；另一方面使 病人相信只要配合治疗，保持良好的心理状态，癌症是可以治疗的，即使不能 治愈也可与癌症长期共存。请治疗效果好的病人现身说法，有时能收到显著的

效果，增强病人战胜病患的信念。




（2）引导病人采取积极的应对方式

帮助病人适时地发泄愤怒，疏泄紧张情绪。运用一些放松技术调整情绪。改变 认知，重新评价事件，寻找生命中的闪光点，看到希望。即使疾病不能治愈，

也应适应现实，平静地接受现实。 （3）情绪支持

医护人员和家属亲友为病人提供情绪支持，通过安慰、鼓励、劝导等手段，缓

解病人的紧张、消沉情绪，使病人能怀有信心和希望。

（二）化疗阶段：在病人进行化疗前，不仅要向病人宣传进行这种治疗的必要性，也

向病人讲清治疗期间可能出现的不良反应，使病人有足够的心理准 备，主动克服困难，积极配合治疗。有的人提起“化疗”二字，就 会条件反射地产生一种惧怕心理，怕出现恶心、呕吐、脱发等副作 用，遇到这种情况就需告诉病人随着医学科学的发展，化疗药正在 向“高效低毒”的方向发展，使得化疗副作用减少到最低而化疗效 果最好。而且这些副作用是可以用药物来预防的，即便有些轻微的 反应，在停止化疗后也会很快恢复。通过一系列的心理护理，使病 人在化疗过程中，能够以正确的态度面对“现实”，并愉快积极地 配合治疗，最终取得比较满意的疗效。

（三）肿瘤晚期病情变化阶段：当病人出现全身衰竭、失眠、疼痛、不能进食等多种症状时，

护士应密切观察病情变化，给予必要的支持疗法，除力求改 善全身状况外，更应注意对病人良好的心理支持，用历尽磨 难终于占胜病魔的实例，鼓励激发病人的求生欲望。当病人 疼痛难忍时，应做到心中有

，经常与病人交谈，并开导病

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