疫情防控期间外出离校审批表

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疫情防控期间外出离校审批表

专业 班

姓名 学号





外出原因、目的地 及出行方式



申请人（签字）： 年 月 日



身份证号 电话





家长电话



与家长沟通情况

离校时段 年 月 日 至 年 月 日

辅导员意见

院 部 意 见



负责人（签字）： 盖章：

年 月 日



注：根据学校疫情防控要求，学生坚持“非必要不离校”，特殊情况需要离校，采取线下审批方式。1.如有特殊情况需要离校，离校手续批准流程：学生申请—辅导员批准—院部负责人批准。2.经批准离校学生、由学校北门离校，离校期间禁止前往或途经中高风险地区及所在地市，如去往中高风险地区或途经中高风险地区暂缓返校。3.符合返校政策学生返校流程（学生申请，将健康码、行程卡、场所码、48小时核酸阴性证明电子档发给辅导员，辅导员审核后，经院部同意方可返校），按规定经过测温、消杀等环节后进入校园，入校后交健康码、场所码、行程卡、48小时核酸阴性证明（前3材料彩色打印）、承诺书，交各学院备案，销假。4.违反疫情防控规定，造成不良后果，由个人承担。

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