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皮内注射技术操作流程及口述词
操作目的
1. 进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应； 2. 预防接种；
3. 局部麻醉的起始步骤；
1.护士准备：护士衣帽整洁、指甲已修剪，无腕表；
2.物品准备：治疗盘、75%乙醇消毒液、无菌棉签、弯盘、1ml注射器、药液、备0.1%盐酸肾上腺、治疗巾、治疗卡、病历夹、黑色垃圾桶、黄色垃圾桶、锐器盒、手消、急救盒（内含0.1%盐酸肾上腺素和地塞米松各1ml）等
操作要点 口述内容
操作前
准备 项目
皮内注射技术操作流程
核对医嘱（床号、姓名、住院号、医嘱内容、口述：请评委老师跟我一起核对医执行时间及次数） 嘱，1床 张三 住院号123456 遵医
核对医嘱
嘱行青霉素药物过敏试验，双人核对无误，谢谢评委老师 口述：接触病人前洗手 手卫生 七步洗手法洗手
1.评估环境：环境清洁、宽敞、明亮 口述：1.评估环境，环境清洁、宽敞、2.核对患者床尾卡、床头卡、手腕带（床号、明亮，温湿度适宜，可以进行本项操
作 进入病室 姓名、住院号、护理项目）
2.核对床头卡，1床 张三 住院号123456，
评估患者的病情、意识状态、合作程度、用药口述:先生（女士）您好，我是您的责史、过敏史及不良反应 任护士，您可以叫我小张。告诉我您 的姓名好吗？（核对手腕带）核对无药物过敏试验 误。由于您的病情需要，遵医嘱要为
用药前要做药物过敏评估患者 1. 青霉素类药物：需要询问患者有无用药史、您注射青霉素，
有无过敏史、家属有无家族过敏史（三史询问） 试验，请问您注射过青霉素吗？您对2. 头孢类药物：除了询问上述三史外还需要询青霉素或其他药物过敏吗？您的家问有无含酒精饮料饮用史（即用药史、过敏史、人有对青霉素过敏的吗？没有是吧，家族过敏史、含酒精饮料饮用史） 好的 评估患者注射部位皮肤，有无红肿、炎症、瘢口述：让我检查一下您的右侧前臂掌
侧皮肤的情况，您前臂掌侧皮肤完检查患者痕、硬结或压痛处
好，无红肿，破溃及硬结，那我将选皮肤状况
择您的这个部位为您进行皮试您看及告知操
可以吗？好的，您还有什么需要吗？作要点
那您先休息，我去准备用物
七步洗手法洗手、戴口罩、帽子 口述：七步洗手法
护士准备
（口罩、帽子可在操作前进行穿戴） 核对药物过敏试验的药物 （名称、剂量、浓度、口述：核对药液（浓度+名称+剂量）
核对药物
用法、时间等）
检查消毒剂、无菌棉签和注射器和药液是否在口述：注射器包装完好，无破损，挤
准备用物
有效期内 压无漏气，在有效期内
并检查
75%乙醇、棉签在有效期内可以使用
配药 手卫生
实施要点
一
临床配药原则“吸三推二”，将备好药物的注射器放置于铺好的无菌盘内 七步洗手法洗手
携用物至床旁，再次核对
协助患者取舒适体位，选择合适注射部位 取沾有75%乙醇的棉签消毒注射部位，直径5-6cm，待干
排尽注射器内的空气，调整针尖斜面
口述：七步洗手法
口述：1.核对床头卡，1床 张三 住院号123456， 先生（女士）让我再次核对您的信息可以吗？1床 张三 住院号123456，核对无误
2.张先生请您手心向上手臂外展
实施要点
二
一手绷紧前臂内侧皮肤，一手持注射器，针头口述：张先生，马上要为您注射了，斜面朝上，与皮肤呈5°刺入。 请您不要紧张，在皮试过程中可能会待针尖斜面完全进入皮内后，放平注射器 有一点疼痛，请您放松 用绷紧皮肤手的拇指固定针栓，推入药液0.1mL,使局部形成一皮丘，迅速拔出针头，勿按压针眼
口述：再次核对 1床 张三 住院号123456
皮试15-20min后有两名护士观察结果。向患者口述：张先生皮试已经做完了，请您交代，如有不适请及时告知 从现在开始不要摩擦和挤压注射部
位，衣袖不要拉下来，以免影响结果观察。您现在感觉怎么样？您将在这告知患者
里观察20min，如有心慌、胸闷、呼吸不畅、皮肤瘙痒等，请你及时告诉我。
再次核对
再次核对核对医嘱（床号、姓名、住院号）
与患者沟通，协助患者取舒适卧位，指导患者，口述：我将呼叫器放于您的枕边，我询问患者需要 也会及时巡视病房的，您还有什么需
要吗？好的，谢谢您的配合，祝您早
健康宣教
日康复！
分类处理将用过的耗材放入黄色（医疗）垃圾桶，按医口述：分类处理用物
疗废物处理 用物 手卫生 记录
七步洗手法洗手
记录皮内注射的时间、药液名称、剂量
口述：七步洗手法 口述：记录注射时间
核对患者床尾卡、床头卡、手腕带（床号、姓口述：核对床头卡，1床 张三 住院名、住院号、护理项目） 号123456， 先生（女士）让我再次
进入病室 核对您的信息可以吗？1床 张三 住
院号123456，核对无误
本文来源：https://www.wddqxz.cn/96dc182bbdd5b9f3f90f76c66137ee06eff94ea3.html
2023-09-16
