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病案科室的设置
一、 病案科的工作间的设置
1、主任办公室: 病案科主任应有独立的办公室。
2、工作人员办公室: 工作人员需要有独立的办公场所,每个人最少应该有6㎡的工作空间。
3、病案阅览室: 病案科应设有医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室1~2间,总面积25~50㎡。
4、对话接待室: 为接待查询或复印病案的来客。需要有30㎡以上宽敞明亮、对话方便的接待室和等待复印来者的休息场所。
5、病案库: 病案科保存有大量的病案,而且日复一日不断增加,病案科工作间至少应有储存5年以上常用病案的空间,超过5年以上常用的病案要有保持病案的第二库房。病案库房可分为活跃病案库和非活跃病案库,即病案常用和不常用的库房。一般100~500床位的医院活跃库房面积不少于150~300㎡。
6、电子设备存储与维护的空间: 随着病案信息化管理的进展,病案科电子设备不断增多(如:光盘存储器,缩微产品)都需要保存的空间和适宜的设施。
二、 病案科的人员编制
1、 病案科主任1人,负责把关本科室的日常工作,协调本科与其他科室、单位的工
作与信息沟通,完成上级交代的其他工作。 2、 病案质控人员2人,负责终末病历的质控。
3、 病案管理员1人,负责全院10个病区的出院病历的回收、装订、上架、病历复印
和借阅等。
4、 病案编码员2人,负责病案的疾病和手术编码、录入。
5、 病案统计人员1人,负责统计病案数据核查、死亡病例上报、病历查档、索引示
踪等。
三、 病案科的设备
硬件设备
1、病案科必须配备与其工作相适应的办公设备,如办公桌椅、直线电话、装订机、激光打印机、传真机、计算机等先进的电子化设备,为整理病案所需的大长方形桌子。 2、存储病案的归档设备:
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(1) 开放式固定病案架:适用于存储频繁使用的病案,便于快速检索和归档,适合于任何类型的病案归档系统。
(2) 密集型移动病案架:有手摇控制和电力自动控制两种类型,需要在地面铺设轨道进行安装,整个病案架可集合成一个整体节省空间而且有很好的防尘效果。因其密集查找病案需要移动架位,不利于迅速大量的查找或归档病案。
3、扫描仪及微缩成像设备:为解决大量保存纸张病案占用大面积的房间,病案科可以配备扫描仪,降低存储空间实现历史病案电子化管理。由于电子病案尚未得到法律承认,一些医院使用缩微胶片保存病案,需要添置缩微设备,缩微胶片阅读器、胶片储存柜。条件允许也可以设置病案自动化传送设备、RFID(芬欧蓝泰标签)射频识别设备等。 软件设备 1、
电子挂号管理功能:挂号处是医院首先接触患者的单位,最有利于准确收集患者的基本(身份证明)信息、控制门诊的工作流程。一个优秀的软件除能详细录取患者的身份证明信息,还应完成当日挂号、预约挂号、门诊科别、数量;出诊的医师、时间、接诊人次、挂号费收入的信息并与全院门诊科室联网。
2、
姓名索引录入和检索功能:凡患者在医院建立和保存病案者,以患者姓名建立患者姓名的主索引(patient master index,PMI),包括:病案号、患者的性别、年龄、身份证明。其他资料等系统软件。
3、
病案首页录入和疾病编目功能: 包括:患者的基本(身份证明)信息,医疗信息、医疗费用信息,疾病和手术操作分类编码库。实现病案首页综合检索功能:要求达到任意项目的组合检索。
4、
卫生统计报表及院内报表综合统计功能:根据卫生部规定病案质量监控检查项目,录入病案书写质量情况。
5、
病案借阅示踪功能: 登记病案出、入库和掌握病案流动情况。包括:病案号、患者姓名、日期、使用人、使用处所。
6、
病案终末质量监控功能: 根据卫生部规定病案质量监控检查项目,录入病案书写质量情况。
7、
电子病案实时质量监控功能:电子病案借阅管理功能。
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