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儿科二区新生儿分级护理标准及服务内容
级别
分级标准 1、急性呼吸衰竭 2、肺炎合并心衰 3、气管和支气管异物
4、急性喉炎伴Ⅲ°喉梗阻
5、心肺复苏患儿 6、脑水肿与急性颅内高压综合征 7、感染性休克 8、溺水 9、电击伤 10、一氧化碳中毒 11、惊厥 12、昏迷
护理要点
服务内容
特级护理
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位
排泄护理(一)严密观察患儿病情变化,护理1次/2小时,
2次/日;床上温水擦浴1监测生命体征;
雾吸后翻身扣背(二)根据医嘱,正确实施治次/2~3日;
护理2次/日;其他护理(协疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出助更衣,床上洗头,指/趾
甲护理)需要时 入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患儿的舒适和功能专科护理: 体位; 需要时臀部护理2次/日,(六)实施床旁交接班。 眼部护理1~2次/日
一
级护理
肺炎、喉炎、支气管炎、腹泻病、过敏性紫癜、上呼吸道感染、肾病综合征
(一)每小时巡视患儿,观察病情变化;
(二)根据患儿病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患儿病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)提供家长护理相关的健康指导。
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
需要时臀部护理2次/日,眼部护理1~2次/日
二级护理
基础护理:
(一)每2小时巡视患儿,观晨晚间护理1次/日,卧位
护理1次/2小时,排泄护理察患儿病情变化;
(二)根据患儿病情,测量生2次/日;床上温水擦浴1
次/2~3日;其他护理(协助命体征; 停止治疗,当天需
(三)根据医嘱,正确实施治更衣,床上洗头,指/趾甲
护理)需要时 要出院的患儿 疗、给药措施;
(四)根据患儿病情,正确实
施护理措施和安全措施; 专科护理:
(五)提供家长护理相关的健需要时臀部护理2次/日,康指导。 眼部护理1~2次/日
基础护理:
晨晚间护理1次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲
护理)需要时 专科护理:
需要时臀部护理2次/日,
眼部护理1~2次/日
三级护理
停止治疗,当天需要出院的患儿
(一)每2小时巡视患儿,观
察患儿病情变化;
(二)根据患儿病情,测量生
命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治
疗、给药措施;
(四)根据患儿病情,正确实施护理措施和安全措施; (五)提供家长护理相关的健
康指导。
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