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洛阳市经济适用住房申请审批表
姓名
家 庭人口
小区名称及房号
□低收入 □无房户 □住房困难户(人均住房面积 ㎡)
申请理由
□拆迁 □回流移民 □其它
称谓 家
庭 成员 情况
坐落位置及面积
住 房状况
姓名
月收入(元)
房屋来源 1、房改房(集资房) 2、商品房或自建住房 3、与父母同住 4、租赁 5、其它
身份证号码
产权人证明(章)
工作单位
申
请人承诺
本人及家庭成员承诺以上填写内容真实无误,并严格遵守我市经济适用住房销售管理的有关规定,现申请购买 小区经济适用房一套,建筑面积 平方米。如弄虚作假骗购经济适用住房,自愿退还所所购适用房经济,并承担造成的一切经济及法律责任。
姓名: 联系电话:
年 月 日
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