工程款申请表范本

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工程款支付申请表

工程名称：工程 编号： 003 致：xxxxxxxxxxxxxxx(监理单位)

我方已完成了xxxxxxxxxxxx工程 框架主体结构砌体、铝合金窗、楼梯扶手工作,按施工合同的规定，建设单位应支付该项工程款（大写) 肆拾叁万叁佰捌拾壹元伍角伍分（小写：¥430381。55元)，现报上 2017年5月份工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 按施工合同进度款支付规定计算：

本期申请支付金额=537976。94×80％ =430381。55元； 承包单位（章)：xxxxxxxxxxxxxxx（施工单位) 项目经理：

日 期： 年 月 日

本表一式三份，由承包单位填写,项目监理部、承包单位各一份，报建设单位一份

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