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病人出院护理工作规范及流程
一、规范要求:
病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人病情和出院指导。
二、规范程序:
(一)主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院并开出医嘱。
(二)处理医嘱护士接到出院医嘱后通知责任护士,责任护士通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。
(三)病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
(四)责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗指导。
(五)执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。 (六)结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。 (七)解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。
(八)告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,除去手腕带。 (九)做好床单位“终末消毒”工作。 (十)做好各项书写记录,注销各种治疗卡。 三、规范标准:
(一)病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。 (二)病人(家属)了解出院后的护理。 (三)妥善安排复诊时间及有关事项。 (四)保证各项记录准确、及时。
病人出院流程
确定出院医嘱→通知病人(家属)→评估、宣教(疾病知识宣教、用药指导、相关资料保管、复诊时间、征求病人或家属意见)→执行出院医嘱(停医嘱、执行单;告知病人或家属办理出院手续;按医嘱给出院带药,出院资料)→检查出院结帐手续→协助整理用物→护送病人电梯口,必要时提供轮椅、平车→床单位终末消毒→整理病历→出院登记。
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