医疗机构聘用证明表

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医疗机构聘用证明







姓名



性别

所学系、 专 业 专业技术 职

称



出生年月



民族



医学学历



取得医学 学历时

间



医师执业 级

别





执业证书编码 及

取得时间



身份证号码

家庭地址及 邮政编码

聘用机构名 称、

地址、邮 编及登记号 聘用时间 （年、月、日） 冈位类聘用期







别



聘用期 岗位

专业

聘用期间 工作的基本

情况

聘用期的 考核情况

聘用机构法人



聘用机构公章

年 月

日

（负责人）签字：

注：本表是医师执业注册专用，由聘用机构填写。下载打印的表格格 式应与网上的表格格式完全相同，不得自行更改。采用

A4纸打印。


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