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新冠病毒感染患者愈后康复期管理
摘要:目的:采取有效措施防止新冠病毒感染愈后康复病人复阳。方法1、熟悉流程2、掌握消毒流程3、有效防护本院收治的新冠康复期病人无复阳者。结果:新冠病毒感染患者的预后康复期管理效果显著,我院共收治的134位隔离观察新冠病人零传播。结论:做好新冠病人康复期管理科学有效。 关键词:新冠病毒;感染患者;预后;康复期;管理
2020年1月新型冠状病毒感染的肺炎在武汉爆发,于春节期间在全国蔓延,形势十分严峻。新冠肺炎传播迅速广泛、传染性强、隐匿性较强,患者初期多表现为发热、乏力、干咳、流鼻涕、咳痰、呼吸困难等症,严重可致呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,甚至死亡,严重威胁患者的身心健康及生命安全。为此,作为医务工作者,我放弃了与家人的团聚,留下年迈的父母为我照顾着尚且年幼的孩子,义无反顾的向领导递上请战书,加入了这场没有硝烟的抗疫战争中。本文围绕新冠病毒感染患者愈后康复期管理进行探究,详见如下。 一、新冠病毒感染患者愈后康复期管理方法 1、熟悉流程
我院是收治新冠病人的定点医院,疫情面前必须作好准备。医院领导高度重视,周密安排,全院上下一心为迎接与广疫情作斗争,大家紧锣密鼓地做着进入病区前的准备,反反复复地练着穿脱防护服,每穿脱一遍防护服大约需要60分钟以上,穿着流程繁琐的防护服需要保证严密性,洗手消毒---带N95口罩---戴医用帽子---戴护目镜---穿内层防护服---戴第一层手套---穿靴套---穿鞋套---穿外层隔离衣---戴第二层手套,依次完防护服,再做每一个步骤之前都要洗手和消毒手,整个过程要:慢.轻.柔,避免产生气溶胶传播,因为气溶胶传播是医务人员穿脱防护服过程中最容易感染的方式,每完成一次完整的穿脱防护服下来,都会大汗淋漓和筋疲力尽,这跟我们平时接触的工作太不一样了。 2、掌握消毒流程
进入病区后,我被安排在消杀组工作,消杀组是病区内最脏最累的活,不仅要清理患者的生活垃圾还要对全病区地面,墙面进行消毒,虽然我工作了很多年,有一定的工作经验,但一直在手术室工作,接触临床的机会比较少,这对我来说是一个挑战。第一天进入隔离病房,尽管已经练习过无数次,但还是担心有做得不到位的地方,穿着密不透风的防护服为隔离留观人员消毒病房的物表及地面、回收垃圾、发放物资等等,这些听上去并不繁杂的工作,却因为每一操作前后都要消毒手卫生,每一个动作都要轻柔、缓慢、极其小心,再加上我们都是第一次接触这种病例,大家都比较茫然,没有头绪,不知道从何下手,以至于我们进入病区后都有花上数十个小时的工作时间,常常还没有整理完一个房间,护目镜就已经起雾了,视野也开始模糊,汗水也早已打湿了衣服,浸透了手上的皮肤,脸上也留下了深深压痕,但我告诉自己“我行的,我一定行的”。每当我在为患者近距离地采集血标本及做治疗时都会格外注意,因为医务人员的防护工作很重要,只要稍有不慎就会被看不见、摸不着且无孔不入的病毒感染,所以除了防护服,我们还需要另加一件隔离衣和一双手套,这让平时我得心应手的操作变得极为困难。 3、有效防护本院收治的新冠康复期病人无复阳者
防护办法包括:按照医院及疾病的相关规定,做好医护协调;用热情、温婉的语气及友爱、耐心的态度与患者沟通,进行消毒隔离指导;以言简意赅、通俗易懂方式将疾病的相关知识有效传达给患者,可以用视频、语音、手册等手段向
患者介绍,提醒患者佩戴口罩、不得外出、合理休息、调整心态等;告知患者勤洗手洗脸、勤换衣、勤翻身,确保患者清洁、舒适;高热患者用药后会大量出汗,使用含氯消毒剂对污、湿的被褥和衣服及时消毒并更换,护理每一位患者时都应严格遵守无菌操作;有效干预患者心理,该症发病较快,传染性较强,患者被隔离后会产生无聊、恐慌、无助、敌对、偏执、抑郁、人际关系敏感、精神病性等心理,医护人员应分析患者的心理状态,针对性的干预患者的心理,讲述疫情中的成功治愈的励志案例,使患者树立积极向上的治疗决心,也可通过线上微信交流、直播等形式介绍疾病的相关知识、防护等,增添患者的生活乐趣,如:跳健美操等,改善患者心理;加强体征监测,密切观察患者的各项生命体征及症状,若出现异常,及时上报处理;及时给氧,一次性面罩和蒸馏水均每日更换;遵照医嘱,合理用药,加强巡视,密切监察有无精神症状及消化道异常;营养膳食,少食多餐,以高蛋白食物为主,多吃蔬菜水果等食物;对症护理;对合并其他症状的患者进行对症护理,如高热患者,按高热护理常规进行护理,糖尿病患者给予血糖控制等护理;出院后,减少出行、不聚会,避免到公共场合和人流密集区域,特殊情况必须外出时,应戴口罩,外出后及时洗手、洗脸,更换衣服,经常监测体温,如有发烧症状及时就诊。 二、结果
新冠病毒感染患者的预后康复期管理效果显著,我院共收治的134位隔离观察新冠病人零传播。 三、讨论
疫情就是命令,防控就是责任,我们自己不仅要做好自身防护的同时,也要做好科学健康知识宣传,引导隔离患者不信谣,不传谣,理性应对。
针对我院收治的134位隔离观察新冠病人,均采取切实有效的措施,完善疫情报告制度和报告流程,控制传染源;采取隔离和消毒的措施切除飞沫传播、接触传播、粪口传播的传播途径,实行特别通行证,严格控制院内外人员的流动;告知患者注意个人卫生,勤洗手,室内经常通风换气,保持室内环境清洁;营养膳食,合理安排作息时间,保证睡眠充足;加强体育锻炼,增强体质;注意防寒,低温时人抵抗力下降;尽量减少与人和动物接触;针对性地给易感人群服用预防药,严格遵照医嘱用药;并且及时将他们的药品、生活用品送到,同时进行心理疏导;定期检查,发现问题,及早治疗。
虽然我们的工作告一段落,但疫情还未结束,大家接受安排,进行统一隔离。在这个特殊的时期,我们能做的就是团结一心,每个人尽自己所能,扛起属于自己的责任。
综上,我们在新冠病毒感染患者的预后康复期管理中,做到了三点:1、熟悉流程2、掌握消毒流程3、有效防护本院收治的新冠康复期病人无复阳者。其效果理想,临床可供参考。 【参考文献】
[1]刘立美,邬丽满,李红霞,陈颖珍,刘秋利,黄旭容,陈思慧.新冠肺炎非定点收治医院护理防控体会[J].现代医院,2020,20(03):316-318.
[2]辛晨,王伟,张婷婷,韩继敏,盖玉彪,郭小靖.新冠肺炎的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2020,26(05):16-18.
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