试论加强医疗集团财务集中管理

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试论加强医疗集团财务集中管理

[提要]医疗集团是我国医疗机构改革进程中的新生事物，马鞍山市成立市级医疗集团，标志着公立医疗机构按照资源整合、提高效率的总体要求，正式迈上规模化、集约化发展道路。本文分析医疗集团实行财务集中管理的必要性和我国医疗集团财务集中管理现状，提出完善医疗集团财务集中管理的措施。



关键词：医疗集团；财务集中管理；成员医院

我国经济发展与外资医院的进驻，加剧了医疗市场的竞争压力。为了更好地应对市场竞争，为市民提供更为优质高效的医疗服务，马鞍山市适时进行医疗机构改革，成立了马鞍山市市立医疗集团（以下简称市立医疗集团），该集团的成立标志着马鞍山市公立医疗机构按照资源整合、提高效率的总体要求，正式迈上规模化、集约化发展的道路。然而，要在这条道路上走好就需要建立健全现代医院管理制度，财务管理是医疗集团管理的重要部分。本文立足集团财务视角分析医疗集团实行财务集中管理的必要性和我国医疗集团财务集中管理的现状，提出完善医疗集团财务集中管理的措施。



一、医疗集团实行财务集中管理的必要性

（一）实行财务集中，提升医疗集团竞争力。医疗集团的财务实行集中管理可以促使医疗集团管理规范化，提高医疗集团的软实力，从而提升竞争力，达到发展目标。马鞍山市市立医疗集团是一个社会公益类事业法人单位，承担市政府办医职能，并由市政府授权，负责市级公立医疗机构国有资产的投资、管理、运营。各医院以市立医疗集团为平台，吸纳社会资金共同发展医疗事业，为全市广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。与此同时，我们将逐步探索和建立公立医院法人治理结构，进一步完善现代医院管理制度。财务管理是管理环节的重中之重，因此实行财务集中管理是完善医疗集团管理的必要选择。



（二）实行财务集中，强化内部控制，加强财务管理。医疗集团的财务实行集中管理可以强化医疗集团的财务内部控制，加强财务管理，避免财务账目错误造成的损失。财务的分散管理拉长了财务管理的链条，导致医院对财务的控制力下降，管理工作不好进行。这样会影响医疗集团的规划甚至整体的长远发展。



（三）实行财务集中，整合财务资源，提高资金使用效率。医疗集团的财务实行集中管理可以加强医疗集团对所有资金的控制，避免资金使用不当造成的资金浪费。医院的发展需要大笔资金作为保证，现在很多医院都是通过向银行贷款或自己筹集资金来完成医院发展资金的筹备。所以，资金的高效率使用就显得很重要。医院提高对财务的集中管理，利用有限的资金达到理想的效果。



二、我国医疗集团对财务实行集中管理现状

近些年，我国医院正在逐步完善自身的财务管理，但是仍处于初步阶段，不




能与现代医院的发展状况相适应，还存在一些不足，主要表现在以下方面：



（一）过分注重成本的核算过程和结果，忽略对成本的分析。企业都是以经济效益为目标，受这种经济观念影响，医院也注重成本核算，即控制医疗成本。这种做法本没有错，但是医院只注重成本核算，忽略对医疗成本的分析的管理模式跟目前我国的整体经济发展是不相符的。



（二）管理方式陈旧，方法老套，财务信息质量差。目前我国大多数医疗集团的财务管理还只是停留在管理账目流程上，他们的主要目的还是做好成本核算，做好财务数据的搜集，最后做出医院和各部门需要的财务报表。最主要的是目前医疗集团的财务信息严重缺乏完整性和真实性，这给做好财务管理工作带来很大的阻碍。



（三）医疗集团内部监控组织结构不合理，监督力度偏低，财务管理没有形成科学的管理体系。医疗集团的规模大，内部的人员较多，各部门之间的关系很复杂，管理的层次相对于其他机构也较多一些。这些现象造成了医疗集团财权分散、监督力度不够和严重的资源浪费。



（四）医疗集团是一个特殊的机构，相对于其他机构而言，医疗集团的规模大，人员职能分配不清，管理的链条长，财务分散。目前，我国医疗集团这种不合理的内部组织机构对集团内部财务管理有较大的影响。我国一些医疗集团机构设置的依据是计划行政体制。这种体制下的机构设置复杂，层次多，组织间的职能和责任分配不清楚。



（五）财务管理的核心是资金管理，很多医疗集团对资金的管理很松散，资金使用效率底下。主要问题如下：1、成员的户头多，一家医院可能有几个户头，这种做法会导致集团对成员医院的资金管理和监控不够全面；2、乱投资的现象普遍存在，随着我国经济的飞速发展，医院的发展也在加快中，但是有些医院在进行发展投资前并没有进行合理科学的计划和核算，结果并不理想，这样造成了很大的资金浪费；3、资金的不合理利用造成资金周转慢，这样会影响医院的效益。



（六）医疗集团内部存在财务分配不公的现象，严重影响成员医院的积极性和正常发展。财务管理的不集中包括财务权利的不集中、资源的不集中、信息不集中等。财务分配不公平，会使有的医院发展很好，但是有的医院发展很差，长期下去，导致成员医院的差距越来越大，不利于医疗集团的整体发展。



三、实现医疗集团财务集中管理的有效措施

（一）提高医疗管理者对财务集中管理的重视，加强医疗财务管理思想宣传教育。财务管理是各个医疗机构在管理工作中的重中之重，显而易见，医疗机构的管理经营者必须充分认识到医疗财务管理的地位和重要性，树立医疗机构财务管理的相关思想，并且加强医疗财务管理思想的宣传教育工作，要求财务工作人员认清自己的工作岗位性质及重要性，切实做到对医疗机构集团财务管理工作的

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