120急救出车派车单

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120救护车派车单

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兹因接诊/转送急诊患者 ，男/女， 岁，患

疾病，因病情需要，特委派

竹林关中心卫生院120救护车接诊/转送病人，情况属实，特此派车。

竹林关中心卫生院 年 月 日



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