社会医学考试重点02

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论述

现代医学模式产生的背景

1医学发展的社会趋势2疾病谱和死因谱的改变3健康需要的普遍提高4医学学科的内部融合与外部发展 面对面访谈法和网络自填法各自的缺点

面对面访谈法：①调查规模大，需要耗费较多的人力、物力、时间等②对调查员的素质要求高，需要进行足够的培训，避免访谈偏差③匿名性较差，可能会引起拒答或不真实回答

网络自填法：①真实性难以保证；②调查对象难以确保代表总体；③无法深入调查 ④受访对象难以限制，针对性不强 职业压力与健康的关系（书48）

职业压力多是指在职业过程中工作者造成生理、心理、社会的健康状况改变及损害的多重因素 （1） 职业压力影响健康：

a职业压力影响人体免疫功能，导致感染疾病的概率增加 b可能使行为改变，增加吸烟行为、不良饮食习惯等不健康行为，促使疾病生成

c引起社会成员的适应不良，造成其认知上的悲观预测、人际交往障碍、行为异常等，导致自杀、物质滥用及依赖，乃至群体性社会事件，成为严重的社会问题 d适度的压力促使人们对各种环境变化做出适应性反应，成为社会发展的动力 (2)健康影响职业压力：

a健康水平低下的人更易伴随过度的职业压力，生理疾病

会影响人的正常生活与工作，引发更大的职业压力；心理疾病直接造成更大的职业压力

b生理与心理健康的人群，可自我调节职业压力 你对健康观的理解（积极健康观+大健康观） 健康是生物学、心理学和社会学的三维组合；

健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态；

健康不仅是卫生系统一家的职责，而是受到其他系统及其政策的影响；

卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公益事业 简述

现代（生物-心理-社会）医学模式的基本观点？产生背景？： 产生背景：

（一） 疾病谱和死亡谱的转变

影响人群健康的主要疾病已由传染病转变为慢性非传染性疾病，

恶性肿瘤、心脑血管疾病占据了疾病谱和死因谱的主要位置

（二）健康需求的提高 （三）医学发展的社会化趋势

（四）医学学科的内部融合和外部交叉发展

基本观点：为了理解疾病的决定因素，达到合理的治疗

和卫生保健的目的，医学模式必须考虑到患者本身及其所生活的环境，即医生及医疗保

健的作用在于发挥对付疾病的破坏作用的社会设计功能。

经济发展与健康之间的关系？

社会发展本身推动了卫生工作，卫生也同样推动着社会经济的发展，二者齐头并进。

社会经济发展是人群健康水平提高的根本物质保证，而人群健康既是社会经济发展的，也是促进社会经济进一步发展的条件，二者相互促进。 （一） 经济发展对健康的积极效应

1. 经济发展直接提高居民生活水平 2. 经济发展有利于增加卫生投资 3. 经济发展会提高教育水平

（二） 经济发展对健康的消极效应

1. 环境污染和生态破坏 2. 生活方式的改变 3. 现代社会病多发 4. 心理健康问题凸显 5. 社会负面事件增多 6. 社会流动人口增加

（三） 健康水平提高促进经济发展

1. 增加劳动者的数量 2. 提高劳动者的素质 3. 减少疾病损失 4. 促进教育

问卷的一般的结构？

1标题2封面信3指导语4问题和答案5编码6调查记


录

我国社会医学的基本任务？

1.倡导积极的健康观（健康不仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态） 2.弘扬正确的医学模式 3.发现社会卫生问题 4.制订卫生政策和策略 5.重点关注脆弱人群健康 6.加强社会医学教育 健康管理的基本步骤？ 1健康问题与健康信息收集 2健康风险评价 3健康干预

健康管理的三个环节是一个长期的、连续不断的、螺旋式上升的过程，需长期坚持 婴儿死亡率及其意义？

指某年活产儿中未满1周岁婴儿的死亡频率；

综合反映社会经济、文化教育、卫生保健事业发展和妇幼卫生工作的情况，是衡量国家或地区社会健康状况的敏感指标

观察法的注意事项？

1. 观察对象的行为应相对静止 2. 选择最佳的观察位置 3. 观察过程力求结构化 4. 判断行为样本的代表性 5. 观察法的适宜性

疾病、健康的社会决定性？ （一） 疾病的社会性

1. 病因的社会性 2. 疾病结果的社会性 3. 疾病防治策略的社会性

（二） 健康的社会性

1. 健康是社会发展的资源 2. 健康是社会发展的体现 3. 健康是社会发展的目标

自创性危险因素型判断标准？ 评价年龄＞实际年龄

评价年龄与增长年龄的差值＞1岁 名词解释 积极健康观：

健康是生物学、心理学和社会学的三维组合； 健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体、心理和社会的完好状态；

1. QOL:生命质量，又称生活质量、生存质量，指不同

的文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生存状况的体验 2. 生活方式：指人们长期受一定社会文化、经济、风

俗、家庭等影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。

3. 社会医学：从社会的角度研究医学和健康问题的一

门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略

和措施；保护和增进个体及群体的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

4. 健康危险因素评价：是社会医学特有的评价之一；

是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律的一种技术方法。

5. 生活事件：是一般意义上容易引起许多人的情绪失

调，并经常涉及危险，或健康状况与生活方式的重大改变，或涉及到重大的成功和失败的事件，它是一种常见的心理、社会激源 6. 健康公平观：

不同社会阶层、种族、性别、地理及年龄间的每个社会成员都应该享有同等的健康权利 1.健康状况的公平性 2.卫生服务的公平性 3.医疗保障体系的公平性

7. 评价年龄：依据年龄与死亡率的函数关系，从“存

在死亡危险”水平推算出的年龄称为评价年龄 多选

1. 生命质量评价特征？社会功能状态包含？ （一）生理状态

1活动受限2社会角色受限3体力适度 （二）心理状态 1情绪反应2认知功能

（三）社会功能状态：社会交往（社会融合、社会接触、亲密关系）和社会资源


（四）主观判断与满意度 1自身健康和生活判断 2满意度与幸福感 （五）其他

2. 社会健康状况包括？

（指人群的健康状况，以及影响人群健康的各种因素的状况）

人群的健康状况，与健康有关的社会、经济状况，卫生政策与体制，健康保障与公平性， 卫生资源，卫生行为 3. 问卷设计的步骤？

4明确研究目的2建立问题库3设计问卷初稿4试用和修改4检验信度和效度 4. 观察法的特点？

1直接性2主观性3目的性4长期性 5. 初级卫生保健？

基本原则：1.社会公正2.社区参与3.成本效果与成本效益4.部门间协作行动5.预防为主

基本内容：（1）四大基本任务：促进健康、预防、治疗、康复

（2）八大基本要素：1.促进食品和合理的营养，安全水供应保障，并采取基本的公共卫生措施；2.开展包括计划生育在内的妇幼保健工作；3.主要传染病预防接种；4.地方病的预防和控制；5.常见病和外伤的恰当处理；6.保护精神健康；7.保证基本药物的供应；8.就重要的保健问题及其预防控制方法进行健康教育

6. 职业压力的积极应对方式？

解决问题、寻求支持、进行积极合理化的解释 7. 影响社会支持的因素？

个体从社会网络中获得的情感或物质帮助工具性支持；提供可见的帮助或行动评价性支持；提供意见或建议信息支持；单纯提供信息

8. 经济发展对健康的积极/消极影响？ 经济发展对健康的积极效应

1经济发展直接提高居民生活水平 2经济发展有利于增加卫生投资 3经济发展会提高教育水平 经济发展对健康的消极效应

1环境污染和生态破坏 2生活方式的改变 3现代社会病多发 4 心理健康问题凸显 5社会负面事件增多 6 社会流动人口增加 9. 现代医学模式对健康服务的影响？

1. 对医疗观念的影响

2. 对医疗行为的影响（临床、预防、卫生服务） 3. 对医学教育的影响

10. 生命质量评价中的社会功能状态包括什么？ 社会交往：1.社会融合2.社会接触3.亲密关系 社会资源

11. 三高一低的膳食结构？ 高热量、高脂肪、高糖、低纤维素 12. 人人享有健康保健？

承认享有最大可能的健康是一项基本人权

重视政策，研究和服务提供过程的伦理方面 清除个体之间和群体之间的不公平、不合理现象 消除性别歧视、强调性别平等 13. 社会健康状况？

1人群的健康状况 2 与健康有关的社会、经济状况 3卫生政策与体制 4 健康保障与公平性 5卫生资源、卫生行为 14. 社会医学选题的原则？

需要性原则、科学性原则、创新性原则 15. 问卷的信度？

1复测信度2复本信度3折半信度4内部一致性信度 5评分者信度

16. 影响健康的环境因素

1污染：①大气污染②水污染：［水污染对人健康的影响］ ③土壤污染④噪声污染

2气温持续高温可导致中暑，还可导致肾脏、循环系统疾病及中风。极冷可引起呼吸道疾病和冻伤。

3辐射包括日光、医疗诊断X线、治疗辐射、原子能和放射性同位素机构排放的放射性物质、电磁波通讯设备、电视塔等。辐射下易造成灼伤、产生皮肤癌及一些潜在的危害。

4现代的生活条件城市居住条件、紧张的生活节奏和现代高级食品、饮料等均对人的生理、心理造成不同程度的伤害。

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