职工工伤认定申请书

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《职工工伤认定申请书》，欢迎阅读！

职工工伤认定申请书

尊敬的劳动行政部门:

申请人 XXX，男/女，身份证号码 XXXXXXXXXXXX，被申请人 XXX 公司，地址 XXXXXXXXXXXX。

申请人因工作受伤，现向劳动行政部门申请工伤认定。 请求事项:

1. 请求劳动行政部门依法认定申请人受伤为工伤;

2. 请求依法给予申请人工伤赔偿，包括但不限于医疗费用、赔偿金、护理费、残疾补偿金等;

3. 请求被申请人承担申请人申请工伤认定和劳动能力鉴定的费用。

事实和理由:

申请人于 XXXX 年 XX 月 XX 日在被申请人公司工作中受伤，需要进行劳动能力鉴定和康复治疗。申请人的受伤属于工伤，根据《工伤保险条例》的规定，请求劳动行政部门依法认定申请人受伤为工伤。 申请人在此提供以下证据来支持其申请:

1. 申请人的身份证和被申请人的营业执照等相关证明文件; 2. 申请人在被申请人公司工作的证明文件和劳动合同; 3. 申请人受伤后就医的所有医疗记录和发票; 4. 申请人的劳动能力鉴定申请书和鉴定结果; 5. 其他相关证据。

特此申请，请求劳动行政部门依法处理。

本文来源：https://www.wddqxz.cn/8ba1b57956270722192e453610661ed9ac515543.html