药物避孕有哪些方法.doc

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药物避孕有哪些方法

药物避孕的方法 (1)单相片：

①复方炔诺酮片(避孕片1号)、复方甲地孕酮片(避孕片2号)自月经第5日起，每晚1片，连服药22日，一般于停药后2～3日出现撤药性出血，似月经来潮，于月经第5日(停药第8日)，开始服用下一个周期药物。

②复方去氧孕烯片、复方孕二烯酮片及炔雌酮环丙孕酮片自月经第1日起，每晚1片，连服药21日，停药7日后，开始服用下一个周期药物。

(2)三相片：

于月经第1日开始服药，每日1片，连服21日，其中第一相(第1～6片)共6片，第二相(第7～11片)共5片，第三相(第12～21片)共10片。

掌握好服药方法

餐后或睡前服用紧急避孕药能减缓恶心、呕吐等副反应。如服药后2小时内发生呕吐，应立即补服相同剂量的紧急避孕药并加服止吐药。口服紧急避孕药后，在本次月经周期内，不得再发生不避孕房事。若再有房事，应采用常规方法避孕。如出现月经过期，应到医院就诊，做妊娠试验，以确定是否紧急避孕失败。 一些已婚育龄妇女认为，既然有紧急避孕措施，平时不采取避孕措施也没关系，反正一旦失败，口服紧急避孕药也就万事大吉了。这是一种认识误区。这是因为紧急避孕口服药米非司酮，比一般短效口服避孕药含的激素量大，经常使用，潜在致癌危险。

药物避孕的主要作用

避孕药的主要作用:抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或




是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。 作用机理是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。以上应用机理的分类是相对的。

抑制排卵为主

雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高，通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用，可使垂体前叶促性腺激素分泌减少，血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少，由于FSH分泌受抑制，妨碍卵泡的生长和成熟，没有成熟的卵泡可供排卵，也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失，排卵过程受到抑制。

阻碍受精为主

小剂量孕激素口服后，改变宫颈粘液的理化性质，阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌，使粘液量减少但粘稠度增高，细胞含量增加，不利于精子穿透，使精子不易通过，达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下，精子获能受到抑制，失去受精能力，因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素，可阻碍受精，其优点是不含雌激素，副作用较少，但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差，且不规则出血的发生率较高。

药物避孕的用后影响

孕妇妊娠以后5周，胚胎性腺开始发育，避孕药中的雌激素和孕激素，对胎儿性器官的发育会产生不利影响。避孕药可使胎儿发生四肢畸形、内脏畸形或者脊柱、肛门、外生殖器畸形。并且口服避孕药会增加染色体畸变率，尤其是染色体断裂率会显著增高。所以口服避孕药的妇女如想怀孕时，应在计划怀孕前半年停服避孕药。

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