临床医学笔试大纲

2022-07-06 14:11:44 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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临床医学笔试大纲

基础医学部分

一、生理学

1．细胞的基本功能

细胞膜的物质转运功能（单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞）；细胞的兴奋性和生物电现象（刺激引起兴奋的条件；细胞的生物电现象；生物电现象产生的机制；阈电位和动作电位的引起；兴奋在同一细胞上的传导）；骨骼肌细胞的收缩功能（神经—骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋—收缩耦联）。

2．血液

血液的组成与特性（内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容；血液的理化特性）；细胞及其功能（红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子；白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能；血小板的数量及其在生理止血中的作用）；血液凝固和抗凝（血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用）；血型（血型与红细胞凝集；ABO血型系统和Rh血型系统）。

3．血液循环

心脏的泵血功能（心动周期的概念：心脏系统的过程和

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机制；心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏作用功量；心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响）；心肌的生物电现象和电生理特性（工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义）；血管生理（动脉血压的形成、正常值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及其影响因素）；心血管活动的调节（神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；体液调节，肾素一血管紧张系统，肾上腺素和去甲肾上腺素）；器官循环（冠脉血流的特点；冠脉血流量的调节）。

4．呼吸

肺通气（肺通气原理，肺通气和动力和阻力；基本肺容积和肺容量；肺通气量）；呼吸气体的交换（肺换气的过程；影响肺部气体交换的因素）；气体在血液中的运输（氧的运输；二氧化碳的运输）；呼吸运动的调节（呼吸的反射性调节；化学因素对呼吸的调节）。

5．消化和吸收

胃肠经体液调节的一般规律（胃肠的神经支配及作用；胃肠激素及其作用）；口腔内消化（唾液的性质、成分和作

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用；唾液分泌的调节）；胃内消化（胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制）；小肠内消化（胰液和胆汁的性质、成分及作用；小肠的运动形式，回盲括约肌的功能）；大肠内消化（排便反射）；吸收（小肠在吸收中的重要地位）。

6．能量代谢和体温

能量代谢（影响能量代谢的因素；基础代谢和基础代谢率）；体温（体温的概念及其正常变动；体热平衡：产热和散热；体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说）。

7．尿的生成和排出

肾小球的滤过功能（肾小球的滤过率和滤过分数的概念；影响肾小球滤过的因素）；肾小管与集合管的转运功能（近球不眨对Na+、水、HCO3—与葡萄糖的重吸收；远曲小管和集体管对Na+、cl—与水的重吸收，对H+的分泌）；肾尿生成的调节（肾内自身调节，小管液中溶质的浓度；神经和体液调节，肾交感神经，抗利尿激素，醛固酮）；清除率（清除滤的概念和计算方法；测定清除率的意义）；排尿反射。

8．神经系统

突触传递（经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；突触传递的特征；外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体）；神经反射（反

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