什么是原发性高血压如何护理

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什么是原发性高血压如何护理

乐山市市中区人民医院 杜利霞

近年来，我国的医学研究十分发达和进步，各种医疗检查以及技术手段不断涌出，能够及时而又准确的发现导致高血压升高的具体原因，这样的高血压则称之为继发性高血压。相反，对于难以发现引发高血压原因的情况，则称为原发性高血压。有关的研究结果显示，我国大部分存在高血压病症的人群通常是原发性高血压，但是明确原发性高血压，则需要首先排除继发性高血压的可能。目前，我国数据结果表明，继发性高血压占据总体高血压人群的5到10%左右，但是，伴随我国医学的进步和发展，各种新型的技术手段以检查设备逐渐被广泛应用，继发性高血压的发生几率逐渐增加，进而原发性高血压的发生几率相反，不断下降。

原发性高血压的发生，主要是由于环境以及遗传等因素所致，2005年美国高血压学会提出，高血压是由于多种病因不断发展和变化所致的一种心血管疾病，将会严重影响患者的血管功能以及心脏功能，因此，对于患有原发性高血压疾病的人来说，需要降低心血管引发的死亡的发生几率。

目前，医学上认为原发性高血压的发生，主要是由于先天性的遗传因素导致，加之生理性原因以及致病性因素的增加，将会增加原发性高血压的发生几率。 （一）遗传原因如何护理

导致原发性高血压的发生原因，遗传因素的影响最大，流行病学的研究结果显示，高血压患者的兄弟姐妹患有高血压疾病的几率相对较高，特别是对于单卵双生的人群而言，父母均患有高血压，其子女发生高血压的几率高达45%左右，相反，双方父母血压均为正常，其子女发生高血压的几率仅为3%。

对于遗传原因的高血压人群，则需要建立正确而又健康的生活方式和饮食习惯，忌烟忌酒，限制饮酒量，避免吸烟。严格按照医嘱用药，避免反复发作，出现血压突然升高或者降低的情况。同时，还需要确保一个良好的心理状态，特别是避免负面情绪的发生，一旦发生将会增加心血管风险的发生几率，对于焦虑症或者抑郁症较为严重的人群，必要时需要寻求心理辅导师的帮助。

（二）低钾、高钠摄入量如何护理

人们在日常生活当中，钠盐的摄入量将会直接决定了血压水平，和高血压疾病的发生几率呈现正比关系，钾盐摄入量则与血压水平呈现反比关系，膳食钠和钾则与血压的有关性更高，我国部分学者研究显示，每天膳食钠盐的摄入量每天增加2g，收缩压将会增加2.0mmHG，收缩压将会增加1.2mmHg。低钾、高钠膳食是导致我国高血压的主要发生原因，同时，也是危险因素之一。我国大部分的地区，每天人均盐摄入量可达12到15g。

因此，对于上述类型的人群，需要严格控制钠盐的摄入量，但是钾盐的摄入能够有效对抗钠盐所带来的不良影响，我国各个地区钠盐的摄入量已经高于全世界卫生组织每天建议的6g标准，钾盐的摄入量严重缺失。因此，增加钾盐的摄入量十分重要。具体措施：减少做饭过程中，使用钠盐的频率和数量，建议按照小勺进行定量使用；减少酱油以及味精等含钠盐的调料用品；减少或者不食用含有钠盐的食品，包括：火腿、咸菜以及香肠等；每天增加蔬菜以及水果的摄入量；对于肾功能良好的人群，可以食用含钾盐。 （三）肥胖症患者如何护理


身体脂肪的含量与血压水平呈现正比关系，人群的体重指数和血压水平同样呈现正比关系，每天体重指数增加3kg/m2，在4年内，发生高血压风险的几率更高，男性发病几率增加50%，女性增加几率增加75%。根据随访资料显示，体重质量≥24kg/m2，发生高血压的风险是正常体重人群的三倍以上。身体脂肪的分布也和高血压呈现正比关系，腹部脂肪的聚集量越多，将会导致血压的水平越高，特别是男性腰围≥90或者女性腰围≥85cm的人群，发生高血压的风险将会是正常腰围人群的4倍左右。

对于肥胖症人群，腹部脂肪大量的堆积是典型的肥胖症状，严重增加了高血压以及心血管疾病的发生风险，因此，适当的控制人群体重，同时，减少体内的脂肪含量，能够有效控制血压水平，能够直接衡量肥胖以及超重的指标是体质指数，计算公式为：体重（kg）/身高（m）2和腰围，能够反映肥胖程度以及中心型肥胖程度。成年人的正常体质指数则为18.5到23.9kg/m2，超重体质指数为24到27.9kg/m2。当体质指数超过28kg/m2则表示需要控制体重，需要进行减肥了。成年人的正常腰围：男性应该小于90cm，女性需要小于85cm。对于男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm时，则需要严格控制体重了。

有效的减肥方法主要是控制能量的摄入以及增加体力的活动锻炼等，同时，注重膳食的均衡，严格控制高热量、高脂肪食物、含糖饮料以及饮酒量等，同时，还需要控制碳水化合物等主食的摄入量。在日常的生活当中，需要适当进行中等强度的有氧运动，进而控制体重量，减重的速度将会受到人体的个体差异影响，通常情况是每周减重0.5到1.0kg比较适宜。对于非药物减肥效果不理想的肥胖症人群，则需要按照医嘱，经过医生的批准后，合适使用减肥药来控制体重。

（四）其他原因如何护理

现在人们的生活越来越好，晚上聚会和饮酒的情况时常发生，大量的饮酒也将会导致人们的血压水平升高。人群患有高血压疾病的几率将会伴随饮酒量的增加而逐渐增加，虽然小量的饮酒将会短时间内降低血压水平，但是长时间大量饮水，将会导致血压水平的明显增高，对于每天饮酒量〉3个标准杯的情况下，收缩压将会升高3.5mmHg，舒张压将会升高2.1mmHg，充分表明饮酒量的增加导致血压水平的升高。

因此，限制饮酒十分重要。我国男性长时间大量饮酒的情况十分普遍，对于男性，每天的饮酒量不得超过25g，对于女性每天的饮酒量不得超过15g。对于高血压患者，切勿饮酒吸烟，若饮酒，需要适当少量，饮用白酒、葡萄酒或者啤酒量分别为：50ml、100ml和300ml。

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