手术室查对制度

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《手术室查对制度》，欢迎阅读！

手术室查对制度

一、患者查对制度

1、 手术患者身份确认

(1) 手术患者必须佩戴手腕带。腕带上的姓名与患者陈述一致。 (2) 手腕带信息应与入院记录单、手术通知单上完全吻合，方 可接入

手术间。

(3) 无佩戴手腕带或手腕带信息与入院记录单、手术通知单上 不吻合

的，须与病区进一步沟通。

(4) 小儿、意识不清、语言交流障碍、危急重症患者及无法向

医务人员陈述的患者，必须由患者家属或陪同人陈述患者身份； 无名 氏患者必须由陪同医护人员陈述患者身份。

2、 查对内容及方法

(1) 患者入室时，查对患者入院记录单的姓名、住院号、科室 与手腕

带信息是否一致，查对科室、患者姓名、性别、住院号、手术 名称、手术部位、手术房号与手术通知单是否相符。

(2) 查对医嘱，核实带入物品，如影像资料、药品是否齐全， 查看血

型单，并由接患者者在手术通知单右上角签患者名。

(3) 查对手术时间是否与手术通知单或手术室安排的时间一致

(手术台序)，如有疑问应及时核实


3、静脉穿刺前

(1) 患者静脉穿刺前，巡回护士再次核对患者身份、手术部位 手术

方式、带入的物品、手术时间、麻醉方式，查对术前用药、药物 过敏试验结果、传染病筛查结果及血型单，如发现问题应及时知会主 刀医生并做好交接班。

(2) 手术开始前执行(time-out )安全核查制度。 4、手术安全核对制度

(1) 麻醉实施前：由麻醉医师主持，核对内容包括患者身份(姓 名、

性别、年龄、住院号)，手术方式，知情同意情况，手术部位与 标识，麻醉设备安全检查，皮肤是否完整，术野皮肤准备，静脉通道 建立情况，患者过敏史，抗菌药物皮试结果，术前备血情况，假体，

值入物，影像学资料等；患者白述姓名、性别、年龄、住院科室等内 容必须与患者病历和腕带信息一致；由麻醉医师、手术医师和巡回护 士三方共同核对，并签字确认。

(2) 手术开始前：由手术医师主持同，核对内容包括患者身份 (姓名、

性别、年龄)手术方式，手术部位与标识，并确认风险预警 (预计手术时间，预计失血量，手术关注点，麻醉关注点，物品灭菌

仪器设备，围术期特殊备药，是否需要相关影像学资料)等；手术物 品准备情况的核查由巡回护士执行，并向手术医师和麻醉医师报告； 由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核对并签字确认。

(3) 患者离开手术室前：由巡回护士与主管医生交接，交接内 容包


括：患者术后皮肤情况、补液情况、影像资料、术中用剩物品、 病历，其余按〈〈手术室护理记录单及患者离室前核对单》执行并签名 确认。

二、手术台上用物核对制度

1、 时机 ①手术开始前；②关闭体腔前；③术毕患者离开手术 间前。 2、 内容 台上所有用物。检查螺丝、螺帽、器械的外观有无缺 损，详细

记录并签名。

3、 方法 两人唱对并重复2次。

(1) 洗手护士和巡回护士(其中一人必须是持有本院执业证的 护士)

在手术开始前、关闭体腔前及患者离开手术间前三次清点核对 手术器械、敷料、缝针等所有台上用物，注意检查螺丝等器械的配件 和敷料的完整性，并记录签名。可拆卸的器械要注意分开计数，以免 数目混乱。如无洗手护士，则由巡回护士与手术医生清点核对。

(2) 所有手术，无论大小，每次清点均需将台上全部用物重复 清点2

遍。术中如有增减，由洗手护士与巡回护士共同清点核对，并 及时在登记本做好记录。

(3) 禁止将手术台上大纱布裁剪成小纱布使用。

(4) 台上所有用物不得擅白带出手术间，术中如有器械掉落,

应及时告知巡回护士找回

(5) 患者带入手术间的创口敷料、绷带及消毒用的纱条应于手 术开始

本文来源：https://www.wddqxz.cn/87bda251f4ec4afe04a1b0717fd5360cba1a8dc7.html