剖宫产术的护理配合

2022-05-18 04:46:11   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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剖宫产术的护理配合

器械护士的手术配合: 1、适应症:自然分娩困难者 2、麻醉:连续硬膜外麻醉+腰麻

3、用物准备:阑尾包或剖腹包,无菌持物钳,20号刀片,4丝线,0号,2/0可吸收线,无菌大敷贴,

两支缩宫素(10单位/支)5ml注射器,吸引器,两个一次性使用体外吸引连接管,一个医用吸引头,无菌手套,甲硝唑一瓶50ml0.5%碘伏,0.9%氯化钠注射液,无菌大孔包和中单包,新生儿抢救盘,10%碘酊,无菌棉签…….

4、手术步骤及配合:

1)器械护士,巡回护士,主刀医生清点手术器械,并记录。 2 常规皮肤消毒和铺单

3 切口:取下腹部正中切口进入腹腔,递短镊试麻醉效果,组织钳夹碘纱消毒切口位置,递20号刀

片切开皮,直钳止血,湿纱布拭血,4号丝线结扎出血点 4 切开皮下脂肪后,递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪,于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开

5 递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌 6 递弯钳夹住腹膜,手术剪剪开膀胱腹膜反折,递盐水纱布两块保护切口,覆盖膀胱并牵开,

7 递方头钩牵开术野,递盐水湿手探查






8 递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出,刺破羊膜,吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿,

9 递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液,八把组织钳钳夹子宫切口,护士两把直钳于合适位置夹住

脐带,组织剪剪断,将含有缩宫素的5ml注射器递给医生子宫肌内注射,

10 备弯盘放置胎盘,消毒钳夹大干纱布擦子宫,清除可能残余的羊膜。

11 0号可吸收线和长镊缝合子宫,配合医生吸引子宫内积血

12 递弯钳钳夹腹膜,长镊,湿纱布清腹腔,并用甲硝磋清腹腔,吸引器吸引,与巡回护士清点手术

器械,递4号可吸收线缝合腹膜,肌肉,筋膜,再次清点器械 13 消毒,根据病人的要求选择合适的线缝合切口。 14 与医生再次清点手术器械。 巡回护士的护理配合:

1 术前了解病人的情况及其手术,与麻醉师一起接病人入手术室。根据不同的情况给予适当的安慰。

2 核对病人。

3 输液,登记手术。黄色试管写上孕妇的名字 4 配合麻醉,根据医嘱给予葡萄糖酸钙10ml

5 麻醉后固定并摆体位(仰卧位)四肢给予适当的固定约束。






6 与医生,器械护士一起清点器械,在手术清点记录上记录,并配合穿衣。连接手术台上的吸引器,并

准备并连接好新生儿的吸引器,准备好新生儿用物,在上面铺好无菌单,撕开吸痰管和脐带夹的外包装。

7 术中补充所需物品,用注射器抽一支缩宫素备用。督促手术人员严格执行无菌操作。新生儿出子宫后

静脉推注缩宫素1ml,根据需要给予新生儿氧气,并协助助产士给予新生儿保暖和10%碘酊消毒脐带断端,用包布接住弯盘里的胎盘,用注射器抽脐带血于黄色试管内。协助装胎盘于黄色塑料袋内,看好新生儿。

8 关体腔前后再清点物品。

9 术毕根据需要协助擦净术野周围血迹并包扎伤口。 10 带好病历,交接本以及病人的物品,推车护送病人回病房向病室值班人员交待病情及用物。

11 整理手术间,归还物品,清洁,消毒。




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