【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《股骨多段骨折手术记录》，欢迎阅读！
1. 患者平卧手术床，麻醉生效后，导尿，常规消毒铺巾。
2. 于左股骨外侧，以中段骨折端为中心，作一条长约10cm切口，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜、阔筋膜及肌筋膜，将股外侧肌向前侧牵拉，暴露骨折端，见左股骨中段呈横形骨折，近折端向后内侧移位，骨折端重叠移位约2.0cm。清理骨折端，复位中段骨折端，并用1块直行钢板及三爪复位钳临时固定。再于左股骨外侧，以远端骨折端为中心，作一条长约10cm切口，切口远端致左股骨外侧髁处，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜、阔筋膜及肌筋膜，将股外侧肌向前侧牵拉，暴露骨折端，见左股骨远端呈横形骨折，骨折端呈粉碎性骨折，骨折端短缩及侧方移位明显，短缩约2.0cm，远折端向后内侧移位，其外侧可见约2.5 x 2.0cm碟形骨块。清理骨折端，复位远端骨折端，并用3枚2.0骨圆针交叉临时固定股骨远端骨折部位，剥离器剥离近折端，取出股骨中段临时固定用直行钢板及三爪复位钳，植入1块13孔股骨远端外侧锁定钢板，并用3枚2.0mm骨圆针临时固定，术中C臂摄片示：股骨远端及中段骨折端对位对线好，钢板位置及长短合适。于钢板远端螺钉孔处置入4枚螺钉固定骨折端，股骨中段钢板螺钉孔处置入3枚螺钉固定骨折端，近端螺钉孔处置入3枚螺钉固定骨折端。术中再次C臂摄片示左股骨中段及远端骨折术后，骨折端对位对线好，内固定钢板及螺钉长短合适。
3. 最后于左股骨外侧，以股骨颈骨折端为中心，作一条长约7cm切口，切开皮肤、皮下，电刀切开深筋膜、阔筋膜及肌筋膜，暴露骨折端，见左股骨颈基底部骨折，骨折端分离移位约1.0cm，远折端向后内侧移位。清理骨折端，复位股骨颈骨折端，直视下复位满意，并临时用3枚2.0mm骨圆针交叉临时固定，植入1块3孔锁定型金属接骨板（股骨近端髁Ⅱ型），并于近端3个螺钉向股骨头内置入3枚2.0mm骨圆针临时固定，术中C臂摄片示：股骨颈骨折端对位对线好，钢板位置合适，其3枚临时固定用2.0mm骨圆针均在股骨头内。逐一拔除近端3个螺钉孔骨圆针，并替换成螺钉固定，最后于钢板远端螺钉孔处置入1枚螺钉固定骨折端，并拔除临时固定股骨颈用3枚2.0mm骨圆针。术中最后C臂摄片示左股骨颈骨折术后，骨折端对位对线好，内固定钢板及螺钉长短合适，3枚螺钉均在股骨头及颈内。
4. 松开止血带，检查无明显活动性出血，冲洗后，远端及中段切口放置引流管，
于远端切口后侧处穿出皮肤并固定于皮肤上，2号可吸收缝合线连续缝合肌筋膜，2-0可吸收缝合线缝合皮下，最后缝合皮肤关闭切口。消毒及无菌铺料包扎切口。术毕，手术顺利，术中麻醉佳，术中出血约1100ml，术中术中输同型A型 Rh（+）去白细胞悬浮红细胞血4单位，血袋号（5204019002231及5204019001957）。术毕安返病房，心电监测生命体征变化情况，并予以低流量吸氧。
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2023-03-23
