《证治准绳·幼科》耳

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《证治准绳·幼科》耳

〔张涣〕小儿耳中诸病，由风入于脑，停积于手太阳之脉，则令耳聋。风与湿相搏，则两耳生疮。又，儿稍大，见月初生，以手指之，则耳下生疮者，名月蚀疮。

又，乳母与儿洗浴，误令水入耳中，水湿停积，搏于血气，蕴结成脓，谓之 耳。

〔薛〕耳者，心肾之窍，肝胆之经也，心肾主内症精血不足，肝胆主外证风热有余，或聋聩，或虚鸣者，禀赋虚也，或胀痛，或脓痒者，邪气客也，禀赋不足宜用六味地黄丸（肾）。肝经风热宜用柴胡清肝散。若因血燥用栀子清肝散（发热）未应，佐以六味丸，间服九味芦荟丸（疳）。若因肾肝疳热，朝用六味丸，夕用芦荟丸。若因食积内热，用四味肥儿丸（疳）。若因乳母膏粱积热而致者，宜加味清胃散（齿痛）。脾经郁结而致者，加味归脾汤（惊悸）。肝经怒火而致者，加味逍遥散（虚热），皆令乳母服之，兼与其儿少许。

不可专于治外，不惟闭塞耳窍，抑亦变生他证，延留日久，遂成终身之聩矣，慎之。

《宝鉴》歌云∶太阳入耳损听聪，气滞时多耳必聋，鸣是风并气相系，痛应脑户有邪风，肾热郁蒸 耳患，日深疼痛出稠脓，不有稠脓非此患，只因滴水入其中。 耳聋

巢氏云，手太阳之经入于耳内，头脑有风，入乘其脉，与气相搏，故令耳聋。

《圣惠》治小儿风热两耳聋鸣方远志（去心） 甘草（炙微赤，锉） 柴胡（去苗） 菖蒲（各一分） 磁石（三分，捣碎，水淘去赤汁）

麦门冬（去心，焙半两）

上捣，细罗为散。每服，以葱白汤调下半钱，日二服，量儿大小，以意加减。

〔张涣〕通鸣散 治耳聋。

菖蒲（一寸九节者） 远志（去心。各一两） 柴胡（去苗） 麦门冬


（去心） 防风（各半两） 细辛 甜葶苈（各一分） 以上捣罗，并为细末，次入磁石（一分，捣碎，水淘去赤汁） 杏仁（二七个，汤浸，去皮尖，研）

上件，都研匀。每服半钱，煎葱白汤调下，日二，乳后。 《圣惠》细辛膏 治小儿耳聋，或因脑热，或因水入，或因吹着，并宜用此。

细辛 防风（去芦头） 川大黄（锉，微炒） 黄芩（各一分） 川椒（去目，十粒） 蜡（半两）

上件药，细锉，用清麻油三合，煎药紫色，滤过，下蜡候消为膏。每日三度，用一大豆大，点于耳中。

《圣惠》治小儿耳聋不瘥方甜葶苈 杏仁（汤浸，去皮） 盐（各等分）

上件药捣，研如膏，以少许猪脂和合，煎令稠，以绵裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。

又方松脂 菖蒲（末） 乌油麻（各半两）

上件药相和捣熟，绵裹如一红豆大，塞耳，日一易。 又方菖蒲（末一分） 杏仁（汤浸，去皮尖，研如泥，半两） 上相和研令乳入，每用少许，绵裹内耳中，日一易。 又方上取葱白于 灰中煨令熟，以葱白头纳耳中，日三易。 又方蓖麻子（去皮十枚） 枣肉（七枚）同捣如膏。每取蕤核大，绵裹少许，塞耳中，日一易。

又方上，捣芥子令烂，以人乳和。绵裹少许，塞耳中，日一易之。 麝香散 治沉耳。

麝香（少许） 白矾（一钱，火 ） 五倍子（二钱） 上件，为末。纸捻子点入耳中少许。 耳鸣

巢氏云，邪气与正气相搏，故令耳鸣，久即邪气停滞，遂成聋也。 菖乌散 治小儿耳自鸣，日夜不止。 菖蒲 乌头（炒。各四分） 上为末。绵裹内耳中，日再。

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