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索赔申请书范文
公司索赔申请书
北京XX货运有限责任公司:?
20XX年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。?
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承当逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求马上赔偿以下设备修理费用和运输费损失:?
破损部位及程度 费用(元)?
上罩:两合页局部螺丝穿孔,严重掉漆 20XX.00?
第 1 页 温室:合页局部及四个边角破裂 20XX.00?
横梁:中间局部压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00? 修理设备运输费 400.00? 设备修理人工费 20XX.00? 费用合计 20XX.00?
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承当全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺!
北京XXXX有限责任公司? 20XX年X月X日 工程索赔申请书
工程名称: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 编号:? 索赔单位: 建立单位:?
致_____(项目监理机构)?
依据合同条款__________的规定,由于_____的原因,我方要求索赔人民币金额(大写)__________,工期_____天,请予以审批。 索赔的理由及经过:____________________ ? ? ? 附:1、索赔报告 ? ? ? ?份 ? ? ? 页 ? ? 2、证明材料 ? ? ? ?份 ? ? ? 页
索赔单位代表人(签字): ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年 ? ?月 ? ?日 ? ? ?
项目监理机构签收人: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年 ? ?月 ? ?日 ? ?
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注:本表由索赔单位填写,一式四份,经项目经理机构签收后,索赔与被索赔单位各一份,项目监理机构收存两份。 保险索赔申请书
中国人民财产保险股份XX公司广州分公司: 我司已向贵司投保 险,
保险单号为:________________? [查询保单] 本次保险事故的估量损失金额 共计(大写) ( )。 (详细损失项目另附清单) 特此向贵司提出索赔。 公司 年 月 日
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