修订版--患者版临床路径告知单

2022-05-23 04:30:23 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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患者版临床路径告知单（手术科室）

住院天数医生的工作

住院第1天

1、病史询问 2、体格检查 3、制定诊疗计划 4、开具各项检查单 5、签署入院告知书

住院第2天

1、各项实验室检查和影像学检查 2、三级医师查房 3、开始术前准备

住院第天（手术日前1

天）

1、进行术前讨论

2、向患者及家属交待病情和手术有关事项

3、签署"手术知情同意书 4、"签署"输血知情同意书 5、"完成术前准备

6、麻醉医师查看患者,签署"麻醉知情同意书"

护士的工作

1、入院宣教 2、入院评估 3、执行医嘱

1、配合进行辅助检查 3、观察患者病情变化配合术前检查

1、术前健康宣教 3、术前心理辅导配合术前告知与签字

2、治疗护理+基础护理 2、术前备皮

患者及家属

的工作医生的工作

配合入院工作

住院第天（手术日）术前术后

1、术前评估与核查 2、完成手术治疗

1、术后查房 2、向患者家属交待术后注意事项 1、术后病情观察 2、手术后心理与生活护理配合术后管理

住院第天（术后第1天）

1、医师查房

2、必要时复查相应辅助检查 3、必要时切口换药 1、术后病情观察 2、术后健康教育 3、术后饮食指导配合术后管理

护士的工作

1、配合手术 2、术中病情观察

患者及家属的工作医生的工作

配合完成手术

住院第天住院第天（术后第2天）（术后第3天）

1、医师查房 2、调整术后治疗 3、必要时切口换药

1、医师查房，检查切口愈合情况与拆线

日期

住院第天（出院日）

1、向患者交代出院注意事项及复查

2、确定患者出院日期 2、开具出院诊断书

协助患者办理出院手续患者及家属的工作配合术后管理办理出院手续

护士的工作

1、术后饮食指导 2、术后心理指导

3、给患者讲解各项治疗及护理措施

患者及家属的工作

配合术后管理

配合术后管理配合医生、护士，办理出院手续