设计变更确认单 范本

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设计变更确认单



工程名称： 填写日期： 年 月 日 变更名称 变更编号 费用承担单位：

施工单位：

根据该文件：



变 以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。 更 内 施工单位（签章） 年 月 日 容 说 明

监理单位



年 月 日

工程管理部

年 月 日



主管领导： 预 算 部



（盖章） 年 月 日 年 月 日



注：一式三份。设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。



第 一 联 工 程 管 理 部








设计变更确认单



工程名称： 填写日期： 年 月 日

变更名称 变更编号： 费用承担单位： 施工单位： 根据该文件：



变

以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。

更



内

施工单位（签章） 年 月 日

容



说



明



监理单位 年 月 日 工程管理部

年 月 日



主管领导： 预 算 部



（盖章） 年 月 日 年 月 日



注：一式三份。设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。











第 二 联 预 算 部












设计变更确认单



工程名称： 填写日期： 年 月 日



变更名称 变更编号： 费用承担单位：

施工单位：

根据该文件：



变 以上所涉及内容，我施工单位已施工完毕，请给于确认。 更 内 施工单位（签章） 年 月 日 容 说 明

监理单位

年 月 日 工程管理部

年 月 日



主管领导： 预 算 部



（盖章） 年 月 日 年 月 日



注：一式三份。设计变更确认单需在一个月内签证完毕，返给工程管理部，过期不予结算。



第 三 联 施 工 单 位

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