医疗质量管理规章制度

2024-03-01 21:42:14 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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医疗质量管理制度

一、医疗质量管理制度

1。医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中.

2。医院要建立质量保证体系，即建立院、职能部门、科三级质量管理组织，配备专（兼)职人员，负责质量管理工作.

（1）树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。

（2）质量管理以控制预防为主的思想。（3）系统管理的思想. （4）标准化管理的思想。

（5）科学性与实用性统一的思想。

（6）对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。 3。开展全院性质教育.

4. 各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。

5. 对质量观念弱者要进行强化教育. 二、医疗质量管理领导小组制度

医院质量管理委员会（领导小组）在院长领导下进行工作。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。 1。医院质量管理领导小组制度

（1）根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。（2)研究提高质量的方法和控制手段。

（3）对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。（4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。 2。科室质量管理小组制度：

（1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室.

（2）随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。 (3）收集对质量进行分析，向科领导汇报。

(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院（分级管理）院办公室联系。四、医疗质量主要标准与指标 1、医疗质量主要标准（1）诊断质量标准

正确性:确诊要符合诊断要点，病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性，拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。

全面性：主病，并发症，伴发症应依次列出；诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。

及时性：对急、危、重病应力争在24小时内确诊；疑难复杂病症应及时组织科内会诊,需其他科室会诊要及时和书面记录，必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。 (2）疗效评判标准

治愈:病人症状消失,器官功能恢复正常,外伤创口愈合。好转:病人症状减轻,器官功能较首认明显好转。（3）护理质量标准

按照山东省省卫生厅印发的《山东省省医疗机构护理质量评价标准与方法》标准评定. （4)技术操作规程

按照国家卫生部，山东省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程,以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。

（5）病历书写标准

按照卫生部印发的《病历书写规范》执行. （6）工作质量标准

各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行.患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。

五、医疗质量教育方案

1.坚持质量第一的指导思想。