心肌梗死的健康指导

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尊敬的患者：

您在心血管内科住院期间，我们全体医护人员将以精湛的医疗技术、优质的护理服务为您的健康而努力。 祝您早日恢复健康！ 主 任：张 军 护士长：袁永红 责任医生：

责任护士：

心肌梗死的健康指导



一、什么是心肌梗死

心肌梗死是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，由于发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

二、心梗患者住院期间健康指导



1．心理指导

心肌梗死是可以治愈的，心梗患者应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态。在住院期间暂不考虑工作、家庭繁杂事物，使心情完全放松，安心治疗，以最佳心理状态，渡过生命危险期。



2．饮食指导

限制热量摄入，以减轻心脏负担。发病初期，应少食多餐，以流质为主，每日6～7次，每次100～150ml。若心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、稀米粥等饮食，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，清淡且富有营养，以低盐、低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主。避免进食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。补充维生素C和微量元素，注重钠、钾平衡，适当增加镁的摄人，以防止并发症，适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，促进肠蠕动，预防便秘。



3．运动休息指导

具体卧床休息时间及床上活动时间以医生根据病情下达的医嘱为准！！！

(1)急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者要重视卧床休息的重要性。




(2)急性心肌梗死1～3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半坐卧位，减少探视。第4～6天，卧床休息时可在床上坐位，上、下肢的主动与被动运动。一周后，可逐渐过渡到床边活动。如坐在床边或椅子上，3～5次／日，20分／次。若出现胸闷、气促、心悸、心律失常等应停止活动。

(3)由于卧床活动量减少，患者易发生便秘。因此要进食水果、蔬菜等，必要时给予缓泻剂或开塞露通便治疗，以免排便时用力加重心肌缺血缺氧，甚至发生猝死。



4．用药指导

(1)扩张血管药物，其作用是扩张冠状动脉，改善心肌供血，可预防和减少心绞痛的发作。常见的副作用是头痛，停药后症状即可消失，必须在医生的指导下正规用药，并监测血压。

(2)抗心律失常药物，可减少和纠正心律失常，但必须在有效的血药浓度下才能发挥作用，所以强凋严格按间隔时间用药。

(3)止痛药物：可扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，同时镇痛又可减轻患者紧张和烦躁不安。患者及家属使用此类药物需注意神志、血压及呼吸的变化。

(4)硝酸脂类药物：静脉滴注速度宜慢，患者及家属不得擅自调节滴速。 (5)溶栓治疗：心肌梗死发病不足6小时者，可接受溶栓治疗，溶栓期间需观察有无皮肤黏膜出血、便血、尿血等，若有出血应立即告知医护人员。

(6)抗凝药：服药期间如有出现出血倾向应立即告知医生，有出血史，严重肝、肾功能不全，活动性消化性溃疡，血压过高，新手术而创口未愈者禁用。

三、心梗患者出院健康指导

1．心梗患者出院后，休息活动应遵照医生出院指导，应逐渐增加活动量，避免剧烈活动、疲劳活动、长时间活动，开始时步行，过渡到慢跑、打太极拳、骑自行车等，每次运动时间逐渐延长，循序渐进。

2．养成良好的生活习惯，保持心情愉快，学会自我调节，避免情绪激动。注意保暖，预防感冒。

3．患者适合进食高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，禁烟酒，多食蔬菜、水果。保持排便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重。

4．按时服药，如胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用硝酸酯类制剂疗效差时，应及时就医。定期复查心电图。

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