设立非静脉用药警示标识提高ICU用药安全的临床应用

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设立非静脉用药警示标识提高ICU用药安全的临床应用

摘要 目的：设立非静脉用药警示标识，树立风险防范意识，保障患者的用药安全。方法：确定非静脉用药警示标识的种类和使用工具。结果：使用方便的非静脉用药警示标识大大减少了视觉错误所导致的护理风险，促进了护士对风险的防范意识，保障用药安全，提高安全护理质量。结论：非静脉用药警示标识有效的提高了ICU用药安全，应在临床应用和推广。 关键词 非静脉用药；警示标识；ICU应用

标识是信息的载体，规范、醒目的标识能给人们一种警示信息，使其对此有所反应、有所触动，从而对其思想和行为产生影响① 。护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件②。用药安全是临床护理工作中最常见的护理风险事件之一。非静脉用药警示标识是为保障临床护理及病人用药安全，树立风险防范意识，确保护理安全和患者用药安全的标识。我院是一所三甲专科医院，在临床工作中，常出现同个病人身上同时安置多种不同的非静脉用药的管道。为了更好地保障病人安全，采用非一次性挂牌标签，并加以字体对非静脉用药和静脉用药进行分类，可以避免护士忙碌中出现接错液体，酿成大错，因而有效地规避护理风险，确保了临床护理质量安全。现应用如下：

1、非静脉用药警示标识的制作

1.1 材料 非静脉用药警示标识材料采用具有不容易被损坏和防水功能的塑料悬挂硬板和黏贴标签，使用方便。

1.2 非静脉用药管道种类 根据非静脉用药的作用将管道分为4类：（1）引流管，包括脑室引流管、皮下引流管和腰大池引流管等。（2）经口鼻营养管，包括鼻饲管、鼻肠营养管。（3）气管切开或者气管插管需持续气道湿化管。（4）冲洗管，包括膀胱冲洗管等。

1.3 非静脉用药警示标识的制作方法 对每一种警示标识制作遵循规范醒目和简洁明了的原则，包括颜色、形状、大小、字样，在使用中体现方便、实用，具体方法如下：各类引流管、经口鼻营养管、呼吸机湿化管及膀胱冲洗管等，规格为

10×10cm2的白塑料硬板，硬板上方钻两个小孔以便系上绳子，字体颜色为红色，字体为一号宋体，如 “膀胱冲洗”、 “肠内营养”、 “气道湿化”等标识。需要使用时直接悬挂在管路上方。

2、非静脉用药警示标识的应用

2.1 非静脉用药警示标识管理制度化 将各种非静脉用药警示标识统一规放在指定的标识架内。

2.2 非静脉用药警示标识的使用 非静脉用药警示标识使用时，由管床护士悬挂标识。如需要持续鼻饲肠内营养液以维持营养需要的患者，在肠内营养液瓶边上悬挂白底红字“鼻饲”的警示标识牌，营养液瓶口和复尔凯皮条上方接近针头处再贴上书写有“肠内营养液”字体的红色黏贴标签；膀胱冲洗的患者，在冲洗液旁悬挂 “膀胱冲洗”的警示标识牌，膀胱冲洗输液器接近针头处再贴上书写有“膀胱冲洗液”字体的红色黏贴标签；使用呼吸机的患者，在呼吸机湿化液瓶旁悬挂“气道湿化”的警示标识牌，连接湿化液瓶输液器接近针头处再贴上书写有“呼吸机湿化液”字体的红色黏贴标签；并在红色黏贴标签上注明时间、执行者；皮下、脑室、腰大池引流管的警示标识是将标识对折粘贴在管道末端。以示区别于静脉输液通路，从而避免接错液体的不良事件发生。同时，定期检查非静脉管道标识使用落实情


况，保障用药安全。 3. 结果

重症监护病房(ICU)作为抢救设备与重症患者的集中科室，其护理质量直接影响着患者的健康与生命安全③。而非静脉用药警示标识在ICU的使用，使各种非静脉用药管道得到明显的警示，树立了风险防范意识，在用药安全中有着显著效果，减少护理不良事件的发生，确保了病人的用药安全，提高了护理质量。 4. 讨论

4.1 非静脉用药警示标识促进了护士对风险的防范意识 ICU是医院尖端护理技术的重要体现，因此，患者在ICU期间的护理安全十分重要④。在临床工作中，病人因治疗需要，往往存在多种非静脉管道，例如：各种引流管、持续肠内营养管、膀胱冲洗管等。非静脉用药警示标识的使用，便于护士在繁忙的工作中快速识别各种管道，进一步树立了护士的风险意识，防止不良事件的发生，为病人提供安全的护理措施。规范、醒目的标识可以起到提醒、警示的作用，有效杜绝了护理缺陷的发生，形成了安全有效的预警机制⑤。

4.2 非静脉用药警示标识的应用保证了患者用药安全 在临床工作中，常常出现同个病人身上同时存在多种不同的非静脉用药及静脉用药管路，采用白底红字悬挂硬板和红底黑色油性记号笔书写标签，对不同管道进行分类，并标明管道的名称、时间、执行者，使各种管道一目了然。贴有“气道湿化”、“膀胱冲洗”、 “肠内营养”、 “引流管”等字眼的标识，以与输液管区分，从而减少因接错液体导致的不良事件的发生。确保用药护理安全。呵护患者生命安全。另外，非静脉用药警示标识在视觉上不仅能引起医护人员的注意，对实习、进修、轮转及新入科室人员也起到了警示、提醒作用。还可提醒和要求护士随时对病人、家属进行针对性宣教，使受宣教者加深印象，增强记忆，更好的保障了病人的安全⑥。 参考文献

① 王莉，王丽波，原英姿 视觉识别标志在洁净手术室管理中的应用［J］ 中华护理杂志.2006.41（11）：968.

②唱荣艳，常晓巍，薛艳娥.临床科室的护理风险管理及防范[J] 当代护士（学术版）.2007.06:106-108.

③赵琳，刘聪聪，郭兵妹，等．ICU护士主导型安全镇静管理方案的研究现状[J]．护理学杂志，2015，25(23)：95-99，

④林娟，钟既宁，陈丽，等．ICU中心静脉导管相关性血流感染持续质量改进的成效分析[J]．中华医院感染学杂志，2013，22(12)：2804-2806．

⑤魏丽丽，高玉芳，陈秀娟，等 关键环节护理标识模式在患者安全管理中的应用［J］ 护士进修杂志，2008，10（23）：1867-1868 .

⑥蔡晓美，杜芳芳，严丽 护理标识在管道护理中的应用体会［J］ 护理实践与研究，2010，7 （17）：71-73.

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