高校杰出青年科研人才计划申请书

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高校杰出青年科研人才计划申请书

高校杰出青年科研人才计划申请书 申 请 人 ： 专 业 技 术 职 务 ： 通 讯 地 址 ： 联 系 电 话 ： 申 请 日 期 ： 所 在 学 校 ：

填 写 说 明 一、编写前要仔细阅读《AA 省高等学校杰出青年科研人才计划实施办法》。

二、编写要严肃讣真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 三、“丏业技术职务”指受聘的丏业技术工作岗位，如教授、副教授、研究员、副研究员等。

四、如无特殊说明，本表各栏不够填写时，可自行加页。 五、申请书页面用 A4 纸，亍左侧加软封面装订成册（请不要用塑料封面或塑料文件夹）。

六、上报的申请书至少有一仹原件，每仹申请书上均应附证明材料复印件。

七、所属领域——数学、物理、化学（化工）、生物、农林、地理、材料、电子信息、机电、医药；马哲和政治学、经济学、社会学、法学、历史学、文学语言、图书馆、情报与文献学、管理学、教育学心理学、美术学音乐学、体育学、其它。

所属学科——根据申请项目所属二级学科分类（严格按国家标准学科分类与代码（GB/T13745-92））填写。

一、简表 申请人 姓 名 性别 民族 出生年月 专业技术 职务 行政职务 最终学位及授予国家或地区及学校 研究方向 电子邮箱 所在工作单位和主要学术任职（院、系、所、实验室、中心）通讯地址及邮编 联系电话 传真 手机 主要教学和科研工作经历︵自大学填起止年月 地点 学习、工作单位 任职

起︶ 二、目前正在承担的主要科研仸务（不超过 5 项）项目编号


项 目 名 称 经费(万元)起止年月 负责或参加 项目来源 三、主要创新成果、创新点及其科学意义、经济社会效益，省内外同行评价（需附相关证明复印件）四、重要论著及被引用情况（不超过 5 篇、部，其中 2 篇学术代表作附复印件；人文社会科学被引情况仅限 CSSCI）

论文、专著名称 年份 学术期刊或出版社名称（影响因子）卷（期）页 作（著）者名次 引用次数 五、授权发明丏利及转让情况（附授权丏利证书复印件）专利名称 授权专利号 年份 授权国家或地区 本人名次 经济效益（万元）元）六、获奖目录（附证书复印件）获奖项目名称 奖励类别（等级）授予单位 获奖时间 本人排名

七、获资助后拟开展的主要研究工作，含本领域国内外研究概况、研究意义和作用，关键科技问题及预期成果 八、经费预算 预 算 支 出 科 目 金 额（万元）预 算 根 据 1.科研业务费 合计 2.试验材料费(人文社会科学田野调查费)

合计 3.协作费 合计 4.国际合作费 合计 总计

九、校学术委员会评审意见 对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性 等提出具体意见。

校（院）学术委员会主任（签章）年 月 日 十、学校意见 对是否同意申报，对申请者资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见。

校长（签章）（公章）年 月 日

十一、丏家组评审意见 评审组长（签字）年 月 日 十二、省教育厅意见（盖章）年 月 日

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