十八项医疗核心制度(9)疑难病例讨论制度

2022-04-22 04:03:47 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

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十八项医疗核心制度（9）疑难病例讨论制度

九、疑难病例讨论制度

(一)疑难病例指入院三天内未明确诊断、治疗困难或效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症，院内感染经积极抢救仍未脱离危险，病情仍不稳定者；住院期间有医疗争议倾向及其它需要讨论的病例。

(二)疑难病例必须及时讨论，原则上每月不少于2次（乡镇卫生院、社区卫生服务中心每季度1次）。由科主任或组长医师主持，召集全科医护人员、其他相关人员参加，也可邀请院外专家参加。

(三)组织疑难病例讨论前，应充分做好准备工作。经管医师或治疗组应全面收集病情资料。必要时提前将有关资料整理形成书面病情摘要，提交给参加讨论人员。讨论时由经管医师汇报病史及诊疗经过，上级医师补充。并按他科医师、本科室医师、护理人员的顺序，职称由低到高先后分别进行发言，充分发表意见和建议，提出进一步的诊疗建议。最后由主持人总结讨论意见。

(四)讨论内容和结论应按照要求详实记录于病历及疑难病例讨论记录本，主持者必须在24小时内修改讨论记录并签名。