骨折创伤后应激障碍及其护理措施

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骨折创伤后应激障碍及其护理措施

作者：付小琴

来源：《幸福家庭》2020年第19期

骨折创伤后应激障碍是指创伤性骨折患者在经历较为严重的车祸、暴力之后，出现明显的生理、心理问题，如抑郁、滥用药物等。这些问题都会使患者的身体、心理和社会负担加重。骨折手术是一种典型的创伤应激源，会影响患者围术期的精神应激，加大患者的负面情绪。在临床上如果医生只关注患者术后短期内躯体功能的康复，而忽略了患者术后心理康复的问题，会影响患者的康复速度，因此，及时对骨折创伤后应激障碍患者进行心理干预具有重要意义。 1.扰乱患者思想。创伤的经历会在患者的大脑中反复闪现，强制性地进入患者的梦境。 2.刻意回避。患者对骨折创伤性应激会有长期回避反应。 3.认知麻木。患者对一般事物（刺激较小事物）的反应十分麻木。

4.过度警觉。骨折创伤后患者的警觉、惊跳反应明显增强，有的患者还会伴有注意力分散、焦虑以及抑郁等消极情绪。

1.导致抑郁。骨折创伤后应激障碍患者会出现明显的情绪问题，一般多为抑郁症。患者会反复想起与创伤有关的情景和内容，并因此产生抑郁情绪。骨折创伤后应激障碍患者还会出现情绪低落、沉默寡言、不愿与他人交流、思维迟缓等现象。

2.滥用药物。骨折创伤后应激障碍患者会产生回避情绪，表现为回避与创伤经历有关的情景。为了减轻焦虑、恐惧心理，很多患者会滥用抗焦虑的药物。长期滥用药物会对人体造成很大的影响，甚至会导致人体出现其他的精神健康问题。

3.记忆和认知出现问题。骨折创伤后应激障碍患者还会出现记忆和认知问题，表现为记忆力下降，回忆不起从前发生过的某些事情，对自我认知也会出现问题。

4.自杀风险。骨折创伤后应激障碍患者发生自杀的可能性较高，常常会萌生自杀的想法，并且他们往往存在社交障碍，不愿意与他人交流，心理负担过大，容易产生厌世情绪。 骨折创伤后应激障碍的症状主要有：患者反复重现创伤性体验（病理性重现），不由自主地回想起做手术的经历，反复出现有创伤性内容的噩梦，反复出现错觉和幻觉，反复出现触景生情的精神痛苦。患者持续警觉性提高的症状表现有：入睡困难或睡眠较浅，容易暴躁，注意力集中困难，过度恐惧。患者对有关情境的回避症状表现为：不愿回忆与手术相关的人和事，


不愿参加可能会引起痛苦回忆的活动，不愿到可能会引起痛苦回忆的地方，不愿与人交往，性格孤僻。当患者出现上述三种及以上状况时应及时寻求专业医生的帮助。 （一）沟通交流

在日常生活中，护理人员应多与患者沟通，及时对患者进行心理护理与干预，增强患者对护理人员的信任感，帮助患者树立信心，建立良好的护患关系。护理人员要尽可能满足患者的需求，疏导患者焦虑、抑郁等负面情绪，让患者保持良好的心理状态，从而减少患者的应激反应。护理人员还要及时与患者家属沟通，共同帮助患者克服应激障碍，并且护理人员还要为患者做好舒适护理措施，减少患者身体上的疼痛感，从而减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪。 （二）健康知识宣教

护理人员要使用通俗易懂的语言向患者介绍关于骨折治疗的相关知识，帮助患者树立康复的自信心，增强患者对疾病知识和自身病情状况的认知，让患者能最大限度地配合医生治疗。护理人員还要根据患者自身的身体状况和恢复情况制订康复训练计划，帮助患者尽快恢复健康，最大限度地舒缓患者的负面情绪，消除患者的应激障碍。护理人员还要详细为患者讲解骨折康复的注意事项，告知患者在日常生活中正确的自我保护措施。

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