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意外险理赔申请书范文(精选6篇)
申请人:_________姓名_________,性别_________,年龄_________,身份证号:_________联系电话:_________住址或单位_________
请求事项
一、请求___赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计_____元。 事实与理由
申请人与___于____年__月__日__时__分,在________路段发生交通事故,未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵队对交通事故损害赔偿事宜进行调解。 此致 敬礼!
__________交警队 申请人:_________ ___年__月__日
我叫___,年龄_岁,所在学校____ 。___年__月__日_____时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费_____________,因我办理贵司保险 ,(保险单号_____________,保险名_____________ ,)特提出理赔申请,望予以接纳办理 。 此致 敬礼! 申请人 ___ __年__月__日
被申请人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号________。
请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。 申请执行依据:
漾濞县人民法院(20_)漾法民初字第__号民事调解书。 事实与理由:
申请人与被申请人因___生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20_年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(20_)漾法民
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初字第__号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因___死亡产生的.丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20_年6月21日之前一次付清。
目前,该(20_)漾法民初字第__号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。 此致 敬礼!
_____________人民法院 申请人:_____________ ___年___月___日
___市社会保险基金结算中心:
______市______建筑工程公司是一家隶属于___市住建委的二级建筑施工企业,目前公司的安全生产许可证于___月___日到期,需办理延期手续,延期材料中有一项要求达到150人工伤保险的指标性条件,如没有按期送达安全生产许可证的延期报审资料,我公司所属的全部工程项目将面临停工停产的局面,特别是___年市属的重点工程,这样势必会给各级领导造成不必要的麻烦和社会的不安定,为了保证企业能正常经营运转,确保市属项目正常交付使用和广大务工人员的安定,我公司特向贵中心申请办理工伤保险。 请予批准为感!
______市______建筑工程公司 ___年______月______日 联系电话:___
被申请人:__市烹饪专科培训学校,地址:__市__路_号,代表人:__,该学校校长。联系电话:________。
申请人与被申请人因劳动争议一案,经__省__市中级法院(20_)__市中法民一终字第___号民事判决书已审理终结,现本判决给双方当事均已送达,并发生法律效力,但被申请人拒不履行判决义务,现依法请求强制执行。
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