党员民主评议自评表(空白)

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附件1：

党员民主评议自评表

（ 年度）



单位 填表时间

姓名 民族



性别 文化程度



出生年月 入党年月

党员个人小结



个 人 小 结





工作单位及党内外职务

1










党员自我认格



党小组 意见



党小组长：



年 月 日







党支部 意见





党支部书记：



年 月 日

说 明

1.“党员个人小结”：要全面真实地反映党员在工作、学习、生活等方面的情况。

2.“党员自我认格”：分为优秀、合格、基本不合格和不合格。 3.“党支部意见”系指支委会在党内民主评议和党内外群众测评的基础上，进行分析与综合所形成的，并向支部大会报告过的定格意见。

2




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