精神科护理学见习报告

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见习内容: 当我们到达医院时，负责代教的老师先给我们讲解了一下医院病人的基本情况，再给我们回顾梳理了一下课本上的知识内容，进一步加深了我们对每一种疾病类型的区分和判别，巩固了我们对书本内容的理解程度。老师先带我们参观了电抽搐治疗室，因为我们去的时候还挺早的，趁巧赶上一波病人进行电抽搐治疗。他们中的大多数人手脚都被束缚带捆绑在了床架四周，以防在治疗过程中挣扎乱动甚至逃跑。目睹着刚刚还在胡言乱语神志不清的病人在进行治疗后由于麻醉昏迷变得安静沉睡的样子，感觉不过是一瞬间，一个多动话多的人就变成安静的了，随着社会医院事业的发展壮大，越来越多治疗变的人性化合理化，病人接受电抽搐的样子也不再是以前电视剧里刻画的疼痛难忍让人看了很不忍心的模样，在被注射了肌松剂后，精神病患者能在不感受到疼痛的情况下进行电抽搐治疗，有助于他们疾病的恢复。后来，老师因为临时有事安排了负责病区的一位有资历的护士长接替了她的代教任务。这位护士长先是给我们集中培训了一下，向我们讲解了待会的见习时间安排以及安全教育。之后还带领我们接触了几个病情较为好转的患者来这里的人绝大多数都是患有精神分裂症，当然还有相对精神分裂症较少的躁狂症、抑郁症，还有酒精依赖。年龄大多都在三十岁以上，中老年最多，但还是有一小部分青少年，而且患病者年龄有降低趋势。这里的精神分裂症患者大部分都有幻听和被害妄想的症状。以下是我接触到的两个比较典型的案例。

案例1:患者黄某，女性，53岁。20多年前发病，发病前碰巧遇上单位重整，领导让一些员工回家休长假待工，根据她自己说她当时已经过惯了每天朝九晚五的生活，突然一下子没工作做了，感觉自己无所事事只能在家整日整夜的睡觉。这样的日子大概持续了一两个月她就渐渐觉得自己有些不对劲了，她有时会把刚下班的丈夫看成身形巨大的怪物，对丈夫大打出手，还经常听见一些根本不存在的奇怪的声音，记忆力也大不如前，经常丢三落四，还常常跑丢不知所踪，家人们经常全城找她。多次住院进行治疗，效果不佳，病情反复，最近情况有好转准备出院。

诊断；精神分裂症

精神检查:患者神志不清，出现幻听，幻视，个人卫生状况不佳。 护理诊断 :1.有暴力行为的危险（对他人） 与精神症状，应对方式有关

2.生活自理能力下降 与精神运动抑制有关

3.有走失的危险有关 与记忆力下降或意识障碍有关

护理措施:加强对患者的安全管理，与患者建立良好的护患关系，及时提供支持性心理护理。

案例2: 患者，女，21岁，女大学生，1年前因失恋自杀未遂后出现抑郁。5个月前，症状加剧，出现烦躁不安，多次有轻生自杀行为，被护士发现后得以解救，整日待在病房里，有时竟呆坐几个小时，对生活失去信心，对任何事都没有兴趣。 诊断；抑郁症

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精神检查:甚至清楚，接触困难，表情呆滞，有明显抑郁焦虑内心体验，个人卫生很差。

护理诊断:1.有暴力行为的危险(对自己) 与绝望的情绪；幻听有关。 护理措施: 1.护理人员和亲属需要高度重视，防止意外发生

2.与患者建立良好的护患关系，及时提供支持性心理护理。

3.鼓励参加有益活动，动员社会支持系统，树立积极生活的目标，增强其成就感，归属感，自我价值感。

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