民事起诉状模板(参考)

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民事起诉状模板（参考）

原告：XXX，男，19XX年X月X日诞生，汉族，住北京市XX区XX号，

联系电话：

被告一：XX男，19XX年X月X日诞生，汉族，住北京市XX区XX号，

联系电话：

被告二：XXXX公司XX营业部 住宅： 负责人： 电话：

案由：机动车交通事故责任纠纷 诉讼恳求：

1、判令被告一赔偿原告各项经济损失XX万元人民币（其中残疾赔偿金XX元、医疗费XX元、误工费XX元、护理费XX元、住院伙食费补助XX元、营养费XX元、交通费XX元、残疾帮助器具费XX元、伤残鉴定费XX元、精神抚慰金XX元）；

2、判令被告二在其保险责任范围内就上述款项对原告承受赔付责任；

3、本案诉讼费用由两被告承受。 事实和理由：

XX年XX月XX日XX时XX分，原告步行路过XX区XX路XX处，



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方向系由南向北，与被告XX驾驶的小型轿车（京XX）由北向南发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。

事故发生后，原告被送往XX医院治疗，经诊断为XX（具体伤情），原告于20XX年X月X日至X月X日共住院XX天。该事故经交管局XX交通支队作出《道路交通事故认定书》第XX号认定：被告XX负本次事故的全部责任。原告于XX年X月X日到XX鉴定中心进行了伤残鉴定，鉴定结果为X级伤残，后经交警部门组织调解未果。

综上所述，此次事故造成了原告残疾，给原告的身体和精神造成了极大的损害。为维护原告的合法权益，特诉至法院，恳请贵院查明事实并依法支持原告的诉讼恳求。

此致 XX市XX区人民法院 具状人： 年 月 日

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