病案室工作制度

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病案室工作制度

病案室是医院中一个重要的部门，负责管理和统计医院的病案信息。病案室工作制度是为了保证病案信息的准确性和完整性，提高医疗服务质量而制定的一系列规范和流程。下面是病案室工作制度的主要内容。

一、病案室基本职责

1.负责收集、整理、存档和管理病案信息。 2.按照规定时间和要求完成病案编码工作。

3.配合医院其他科室提供病案信息的查询和检索服务。 4.负责各类病案统计与报送工作。 5.保障病案信息的安全和保密。

二、病案室工作流程

1.收集病案信息：病案室要定期向各科室发放病案首页，负责收集患者的病历资料和检查检验报告等。

2.整理病案信息：对收集到的病案信息进行整理和分类，确保每份病案信息的完整性和准确性。

3.归档病案信息：按照规定的类别和编号，将病案信息归档存放，确保病案信息的易查和保存。

4.病案编码：根据国家标准和医院的规定，对病案进行编码。编码要准确无误，避免漏编和错编。

5.病案质量控制：定期进行病案质量检查，及时发现和纠正问题，提高病案信息的准确性和规范性。

6.病案统计与报送：根据医院的要求和相关的法律法规，对病案信息进行统计和报送。

7.病案查询与检索：向医院其他科室提供病案信息的查询和检


索服务，确保医生和护士能够快速获取所需的病案信息。

三、病案室工作规范

1.工作纪律：病案室工作人员要按时上班，严格遵守工作制度和纪律要求。

2.保密规定：病案室工作人员要严格遵守病案信息的保密规定，不得私自泄露病案信息。

3.病案信息的保存：病案室要对病案信息进行正确、规范的保存，确保病案信息的完整性和安全性。

4.病案质量控制：病案室要制定质量控制标准和流程，定期进行内部质量检查，发现问题及时纠正。

5.编码标准：病案室工作人员要严格按照国家编码标准进行编码工作，避免漏编和错编。

四、病案室工作考核

1.定期对病案室工作进行考核，评估病案室工作人员的工作表现和绩效。

2.根据考核结果，对工作出色的员工进行奖励，对工作不合格的员工进行警示和培训。

病案室工作制度的实施可以有效保障医院病案信息的准确性和规范性，为医院提供科学的决策依据，提高医疗服务的质量和效率。同时，它还可以保护患者隐私和医院利益，确保病案信息的安全和保密。病案室工作制度是医院管理的重要组成部分，需要全体员工共同遵守和执行。

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