NIHSS评分量表70372

2022-07-22 21:57:13   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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分量,NIHSS,70372
NIHSS



患者姓名:________ 性别:______年龄:_____住院号:_________

诊断:_____________



检查

评分

得分

意识水平: 1a

0=清醒,反应敏锐



1=嗜睡,最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应

2=昏睡或反应迟钝,需要强烈反复刺激或疼痛激才能有非固定模式的反应

3=仅有反射活动或自发反应,或完全没反应、软瘫、无反应

0=正常

凝视: 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无被2 只测试水平眼球动凝视或完全凝视麻痹)

运动 2= 被动凝视或完全凝视麻痹(不能被眼头动作

克服) 视野:

用手指数或视威3 胁方法检测上、

下象限视野。

0=无视野缺失 1=部分偏盲 2=完全偏盲

3=双侧偏盲(全盲,包括皮质盲)



面瘫: 4

0=正常



1=最小(鼻唇沟变平、微笑时不对称) 2=部分(下面部完全或几乎完全瘫痪,中枢性瘫) 3=完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动,周围性瘫)

0=上肢于要求位置坚持10秒,无下落



1 =上肢能抬起,但不能维持10秒,下落时不撞

上肢运动 击床或其他支持物

上肢伸展:坐位2=能对抗一些重力,但上肢不能达到或维持坐位 5 90º,卧位45º.90º或卧位45º,较快下落到床

要求坚持10秒;3=不能抗重力,上肢快速下落 仅评定患侧. 4=运动

9=截肢或关节融合,解释:

5a 左上肢 5b 右上肢


0=于要求位置坚持5秒,不下落 1=5秒末下落,不撞击床

下肢运动

2=5秒内较快下落到床上,但可抗重力

下肢卧位抬高30

3=快速落下,不能抗重力 6 度,坚持5秒钟;

4=运动

仅评定患侧。

9=截肢或关节融合,解释:

6a 左下肢 6b 右下肢 共济失调:

双侧指鼻、跟膝胫试验,共济失调与无力明显不7 呈比例时记分.

如病人不能理解或肢体瘫痪不记.





0=没有共济失调 1=一侧肢体有 2=两侧肢体均有

如有共济失调:左上肢 1= 2= 9=截肢或关节融合,解释:

感觉:



昏迷或失语者可

0=正常,没有感觉缺失

10分。脑

1=轻到中度,患侧针刺感不明显或为钝性或仅有

干卒中双侧感觉8 触觉 缺失、无反应及

2=严重到完全感觉缺失,面、上肢、下肢无触觉

四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。 0=正常,失语



1=轻到中度:流利程度和理解能力有一些缺损,

语言: 但表达无明显受限。

2=严重失语,交流是通过病人破碎的语言表达,9 命名、阅读测试。

昏迷病人3分。 听者须推理、询问、猜测,能交换的信息范围有

限,检查者感交流困难。

3=哑或完全失语,不能讲或不能理解 构音障碍: 若病人气管插管10 或其他物理障碍

不能讲话,9分。

0=正常 1=轻到中度,至少有一些发音不清,虽有困难,能被理解

2=言语不清,不能被理解

9=气管插管或其他物理障碍,解释:

忽视症: 0=没有忽视症



若病人失语,1=视、触、听、空间觉或个人的忽视;或对任何11 确实表现为关注一种感觉的双侧同时刺激消失

双侧,记分正常。 2=严重的偏身忽视;超过一种形式的偏身忽视; 不认识自己的手,只对一侧空间定位






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