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血脂水平分层标准
分层 合适范围
边缘升高
升高 降低
TC <5.18 mmol/L (200 mg/dl) 5.18~6.19 mmol/L (200~239 mg/dl) ≥6.22 mmol/L (240 mg/dl)
LDL-C <3.37 mmol/L (130 mg/dl) 3.37 ~ 4.12 mmol/L (130~159 mg/dl) ≥4.14 mmol/L (160 mg/dl)
HDL-C ≥l.04 mmol/L (40 mg/dl)
≥1.55 mmol/ L (60 mg/dl) <1.04 mmol/L (40 mg/dl)
TG <1.70 mmol/L ( 150 mg/dl) 1.70~2.25mmol/L (150~199mg/dl) ≥2.26 mmol/L (200 mg/dl)
血脂异常危险分层方案
TC5.18-6.19mmol/L
危 险 分 层
(200-239mg/dl)或 LDL-C3.37-4.12 mmol/L (130-159 mg/dl )
无高血压且其他危险因素数<3 高血压或其他危险因素≥3 高血压且其他危险因素数≥1 冠心病及其等危症
低危 低危 中危 高危
TC≥6.22mmol/L (240mg/dl)或 LDL-C≥4.14mmol/L (160mg/dl)
低危 中危 高危 高危
血脂异常患者开始调脂治疗的TC和LDL-C值及其目标值
危险等级
TLC(减少饱和及胆固醇)开始
TC
低危:10年危险性<5%
中危:10年危险性5~10%
高危:CHD或CHD等危症,或10年危险性10-15
极高危:ACS或缺血性心血管病合并DM
TC≥3.11
LDL-C≥2.07
TC≥4.14
LDL-C≥2.07
TC<3.11
LDL-C<2.07
TC≥4.14
LDL-C≥2.59
TC≥4.14
LDL-C≥2.59
TC<4.14
LDL-C<2.59
TC≥5.18
LDL-C≥3.37
TC≥6.22
TC≥6.22
LDL-C LDL-C≥4.14
TC TC≥6.99
药物治疗开始
LDL-C LDL-C≥4.92
LDL-C≥4.14
TC<5.18
TC TC <6.22
治疗目标值
LDL-C LDL-C<4.14
LDL-C<3.37
表 1合并临床疾患或危险因素的血脂异常干预目标
合并的临床疾患或危险因素 高血压或3项其他危险因素* 高血压+1项其他危险因素 糖尿病
糖尿病+高血压或其他危险因素 动脉粥样硬化性心血管疾病#
目标LDL-c水平(mmol/L)
<3.4 <2.6
<2.6 <1.8
<1.8
2014中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议
* 其他危险因素:男≥45岁,女≥55岁、吸烟、年龄(男≥45岁,女≥55岁)、吸烟、HDL-C
<1.04mmol/L、肥胖(BMI≥28kg/m)、早发缺血性心管病家族史;
2
# 动脉粥样硬化性心血管疾病[2]:急性冠脉综合征、心肌梗死的病史、稳定或不稳定心绞痛、
冠
状动脉血管重建术,新增动脉粥样硬化源性的卒中或TIA、外周动脉疾病或血管重建术。
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