长期服用高血压药会有什么样的副作用?

2022-06-04 17:49:23   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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长期服用高血压药会有什么样的副作用?

当前用于抗高血压的药物主要分为利尿剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、作用于肾素-管紧张素系统药物、交感神经阻滞剂等几大类。其中,抗高血压药物主要是钙通道阻滞剂和作用于肾素-血管紧张素系统药物。

在临床常见的高血压药物均有一定的副作用,不同的降压药物业有不同的副作用。 可乐定:是一种比较老的降血压药物,原来用于鼻腔止血用,现在常用于其他药物降血压疗效不佳时。其副作用主要是,钠水排出不畅,嗜睡,头痛,便秘,也可能有心悸、出汗、血压突然升高等现象,通常呈一过性,停药即会消失。

利血平(蛇根碱)该药物是一种生物碱,可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者,因其属于儿茶酚胺耗竭剂,可致迷走神经相对亢进,而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻,以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱。倘若服药期间出现凌晨失眠(抑郁症先兆),应立即停药。绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率,男性患者服用可引起阳痿。目前,市场销售的复方降压片、降压灵片中就含有利血平,故老年人、绝经期妇女、有精神疾病的患者以及溃疡病患者最好不用这些药。一般不做首选和单独用药。

哌唑嗪:常用于中高度高血压合并肾功能不全的患者。第一次服药是容易导致体位性低血压,晕厥或心悸等现象。降低首次用药量可以避免发生。主要不良反应是眩晕、疲乏和感觉虚弱。与利尿剂合用疗效更好。

心痛定(硝苯吡啶)适用于治疗严重顽固性高血压和高血压危象患者,特别适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。主要副作用表现为头晕、面色潮红、恶心、呕吐等酒样反应;有人可有心悸、舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。

开搏通(卡托普利)一种比较有效并且副作用小的药物,在临床应用比较广泛,主要用于治疗原发性和肾性高血压。合用利尿剂对于重度高血压治疗有效。副作用表现为引起皮疹、发热现象,还可能导致患者咳嗽。

倍他乐克(美多心安)降压效果迅速而显著。适用于轻、中度高血压患者。服药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。

心得安:为非选择性β受体阻滞剂,是降血压的常用药物。β受体广泛分布于机体各系统器官,因此不良反应较多。

1)支气管方面:可引起支气管痉挛,以致呼吸困难,诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用。

2血管方面:可引起鼻黏膜微血管收缩,故忌用于过敏性鼻炎患者。大剂量应用(每80毫克,每日3次)可使肢端供血不足、发冷、疼痛,故外周血管功能不良者需要慎用。 3)胃肠道方面:可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状,但一般较轻,无需停药。


4)血糖方面:用胰岛素治疗的糖尿病患者使用心得安时,可引起不易察觉的低血糖反应而导致严重后果。

5)心脏方面:可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞,有心功能不全、房室传导阻滞、心动过缓者应忌用。

6)中枢神经方面:可引起疲倦、眩晕、失眠、多梦、幻觉、抑郁等症状,因此,晚间睡前不宜服用该药。

7)孕妇方面:在用于妊娠高血压患者时,能加重胎儿缺氧,增加胎儿或新生儿的死亡率。

8)停药方面:长期服用心得安后骤然停药时,可诱发心绞痛,故长期服药必须逐渐减量后缓慢停药。

双氢氯噻嗪(双克)系排钠利尿药,降压效果明显,是轻度高血压患者的首选药物。对其他类型的高血压常作为基础降压药。长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低,并能增加心肌梗死的病死率。因此,伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复方罗布麻、复方降压片等降压药物中都含有双氢氯噻嗪,故患者在选用时应加以注意。

需要特别指出的是,由于人体血压在24小时内呈现出周期性变化规律,即每天早晨血压升高,下午血压较平稳,夜间入睡后血压自行调节降低,故中午和晚间的两次服用降压药非但无益反而有害。因为这两次服药可使夜间血压过低、血流缓慢,从而可增加夜间诱发缺血性脑中风的危险。尤其是在老年人中,由于大多数患者伴有脑动脉硬化,因此更容易发生缺血性脑中风。所以,降压药的合理服用方法应该是每天早晨服用一次,这样不仅有效,而且安全。


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