2018年XX病种中医护理方案优化

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2018年XX病种中医护理方案优化

2018年度骨折病（锁骨骨折） 护理方案总结、分析、优化 一、基本情况总结

2018年，我科纳入该方案住院患者22例，平均住院天数12天，纳入该方案的患者涉及辨证分型：血瘀气滞证22例，瘀血凝滞证0例，肝肾不足证0例。

该方案应用的施护措施有：生活起居护理、饮食护理、情志护理。 中医护理技术有：耳穴压豆、中药贴敷 二、护理方案应用情况分析 （一）中医护理技术应用情况

1、纳入该方案的22例患者，采用的主要辩证施护率为100%。 2、中医护理技术应用情况如下：耳穴压豆22例，中药贴敷1例（二）应用情况分析

应用情况较好的为耳穴压豆，耳穴压豆依从率为100%，耳穴压豆满意率为100%。

依从性好的护理技术分析原因：1.责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施,因此应用的主动性高.2.无创伤,无痛苦,患者易于接受.3.用物及操作方法简单,临床易于实施.4.国家相关政策,如医保政策的支持.

（三）责任护士对护理方案的评价

责任护士对护理方案的评价分为4个层次：①实用性强：18（82%）②实用性较强：4（18%）人③实用性一般：0人④不实用：0人

（三）施护中存在的问题 1、中医饮食调护不到位

我院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护大部分局限在健康指导层面，膳食大部分是由家庭提供

2、中医护理技术应用项目少，部分中医护理技术的适用性需要进


一步提高。医生下医嘱少，护理技术操作需要患者自身配合。

3、护理效果评价缺乏客观指标支持

护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来评价，造成评价标准不一致，建议更加科学的评价方法。

4.护士在应用中医护理方案时比较依赖于表格内容，有些根据主要的症状实施的主要的辩证施护措施不全面，未在其他一栏进行增添内容三、护理方案优化

我科通过2017年实施骨折病（锁骨骨折）中医护理方案以来，加强了中医理论和技能的培训，开展了中医特色辩证施护，发挥了中医护理在疾病和养生的作用。将辩证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志之中。但在应用过程中结合实际仍存在差异，我们针对护理方案进行分析、总结、并进行优化：主要优化内容：

1.本着与中医技术使用手册一致的原则，将中药贴敷改为穴位贴敷。

2.中药外敷未用，优化时给予删除，中药冷敷是将中药洗剂、散剂、酊剂冷敷于患处，通过中药透皮吸收，同时应用低于皮温的物理因子刺激机体，达到降温、止痛、止血、消肿、减轻炎性渗出的一种操作方法。在锁骨骨折的治疗过程中疗效可，得到病人认可，优化时给与

添加。3.中药离子导入是利用直流电将药物离子通过皮肤或穴位导入人体，作用于病灶，达到活血化瘀，抗炎镇痛，促进骨折愈合的作用，在锁骨骨折的治疗过程中疗效可，得到病人认可，优化时给与添加4.艾灸是将点燃的艾条悬与选定的穴位或病痛部位之上，通过艾的温热和药力作用刺激穴位或病痛部位，达到活血化瘀，抗炎镇痛，促进骨折愈合以及治疗一些中气不足导致的腹痛腹泻便秘的症状，在锁骨骨折的治疗过程中疗效可，得到病人认可，优化时给与添加。5.将锁骨骨折患者的主要症状除疼痛和患肢肿胀外，根据临床需要增加肩关节活动受限，并给以辩证施护和采取中医护理技术，优化时给予添加。

6.将护理技术效果评价量表中的FPS-R（面部表情疼痛评估）工具

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