伤残鉴定委托书（标准版）

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伤残鉴定委托书



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甲方：* * * 公司或* * * 个人



乙方：* * * 公司或* * * 个人





签订日期： 年 月 日

签订地点：



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伤残鉴定委托书



委托人：_________________

法定代表人：_________________

地址：_________________

受托人：_________________

委托鉴定事项：_________________

一、请求对当事人的伤残作出等级鉴定;

二、请求对当事人的后续治疗费作出鉴定;

三、请求对当事人的生活护理费作出鉴定。

事实和理由：_________________

我所接受当事人委托，办理其人身损害赔偿纠纷一案的诉讼代理业务。现为了查明案情，维护当事人的合法权益，必须对当事人的伤残等级作

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出司法鉴定，以便于法庭审理时计算当事人的残疾赔偿金、后续治疗费和生活护理费等赔偿费用。为此，特向遵义市第一人民医院法医司法鉴定所提出司法鉴定申请，敬请作出鉴定为谢!

委托人：_________________

_____年_____月_____日



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