XX大学继续教育学院学生学籍登记表【模板】

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学 号：

XX大学继续教育学院学生学籍登记表 姓 名：

班 级：

全国成人高考准考证号录取名册 页码、序号 实际学习 专 业 学历 层次 学习 形式



入学成绩

总分：

录取 专业 学制 毕业 日期

学位证书编号



工

作 简 历







姓 名 籍 贯 健康状况

学历 初中 学 历

高中 情 况

专科

起讫年月

称谓

家 庭 主 要 成 员



工作单位 家庭通讯地址 电子信箱

备注：1、本表使用纸张：8开。

2、本表只适用于被正式录取的学生。

3、请用钢笔（黑、蓝黑）填写，要求字迹清楚、端正。

4、身份证、成人高考准考证、毕业证上姓名、出生日期一致。

5、请各函授站在学生毕业后按班级、专业装订成册，交成教院存档。各函授站备份永久存档



姓名 起讫年月



工作单位



年龄







性别



出生 日期

年 月 日

民族 政治面貌 职称 职务

家庭经 济情况



省 （市） (市) 县

特 长

学校名称

工作部门



身份证



号 码



修业年限



任何职务（职称）



在校期间奖惩记录

毕业与否



何时受过 何种奖励或处分





入学日期 毕业证书 号 码 学位类别



转学情况

年 月 日由 学

校 专业转至我院 专业

年 月由 专业转至 专业 年 月因 原因休学 年 年 月复学至 专业 年 月因 原因退学



转专业情况 休学情况 复学情况 退学情况

现在何单位工作



政治面貌

邮政编码 邮政编码



现住址

联系电话（宅电） 联系电话（办电）

移动电话



入学时照片毕业时照片

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