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院前急救原则及步骤
一、 急救原则
无论在哪里，发现危重伤病人，“第一目击者”（指在现现场为突发伤害，危重疾 病的病人提供紧急救护的人）对伤病员的救护原则都必须十分明确清楚。 （一） 首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断。 （二） 评估现场，确保自身与伤病员的安全。
（三） 分轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施。 （四） 可能的情况下，尽量米取减轻病人的痛苦等措施。 （五） 充分利用可支配的人力、物力协助救护。 二、 急救步骤
（一） 判断意识：若病人对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可判断其无意识。 （二）
病人意识丧失，立即急救并求他人帮助，拨打“ （三） 救护体位：
1、 对于意识不清者，取仰卧位或侧卧位，便于复苏操作及评估复苏效果并放在坚硬的 平面上。 2、 若伤病人没有意识但有呼吸和循环，为了防止呼吸道被舌后坠或粘液及呕吐物阻塞 引起窒息，对伤病人应采用侧卧位，液体容易从口中引流。体位应稳定，并易于病人翻 转其他体位；保持利于观察和通畅的气道；超过 30分钟，翻转病人到另一侧。
注意不要随意移动病人，以免遭成伤害。如不要用力拖拉病员，不要搬动和摇动已 确定有头部或颈部外伤者等。有颈部外伤者在翻身时，为防止颈髓再次损伤，另一人应 保持病人头颈部与身体同一轴线翻转，做好头颈部的固定。
3、 头部外伤者，贝卩是水平卧位，头部稍稍抬高，如面色发红，贝卩取头高脚低位，面色 青紫，取头低脚高位。 （四） 打开气道
用最短的时间，先将病人衣领口、领带、围巾等解开，带上手套迅速清除病人口鼻内的 污泥，土块、痰、呕吐物等异物，以利于呼吸道通畅，再将气道打开。 方法：1、仰头举颏法
2、 仰头抬颈法：无颈部外伤可用此法 3、 双下颌上提法：适用于怀疑颈椎外伤的病人 4、 手钩异物 （五） 呼吸 1、判断呼吸
检查呼吸，救护人将病人气道打开，利用眼视、耳听、皮肤感觉在 断病人有无呼吸。
5秒钟时间内，判 立即呼救：判断120”电话。
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侧头用耳听病人口鼻的呼吸声（一听），用眼看胸部或上腹部随呼吸而上下起伏 （二看）， 用面颊感觉呼吸气流（三感觉）。如果胸廓没有起伏，并且没有气体呼出，病人即不存 在呼吸，这一评估过程不超过10秒钟， 2、人工呼吸
救护人经检查后，判断病人呼吸停止，应在现场立即给予口对口 （口对鼻，口对口鼻）， 口对呼吸面罩等人工呼吸救护措施。 六、循环
1、 检查循环体征：判断心跳（脉搏）应选大动脉测定。或人及儿童触摸颈动脉，婴儿 触摸肱动脉，在5—10秒钟内判断病人有无心跳。（检查颈动脉不可用力压迫并且不可 同时触摸双侧颈动脉）
2、 人工循环：救护人判断病人已无脉搏搏动，或在危急中不能判明心跳是否停止，脉 搏也摸不清，不要反复检查耽误时间，而要在现场进行胸外心脏挤压等人工循环及时救 护。 （七） 紧急止血
救护人员要注意检查病人有无严重出血的伤口，如有出血，要立即采取止血救护措施， 避免因大出血造成休克死亡。 （八） 局部检查
对于同一病人，第一步处理危及生命的全身症状，再注意处理局部。检查出血的部位和 程度、骨折部位和程度、渗血、脏器脱出、皮肤感觉丧失等。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/7af1b56f00020740be1e650e52ea551811a6c913.html
2024-04-06
