眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(2018)

2022-07-10 13:17:00   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(2018

版)



路径说明:本路径适用于西医诊断为原发性高血压,以眩晕为主要表现的住院患者。

一、眩晕病(原发性高血压)中医临床路径标准门诊流程

(一)适用对象

中医诊断:第一诊断为眩晕病(TCDBNG070)。

西医诊断:第一诊断为原发性高血压(ICD-10I10 11)。

(二)诊断依据

1.疾病诊断

1)中医诊断:参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社,20088月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医科技出版社,20025月)。

2)西医诊断:参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南(2010年修订版)》。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》。

眩晕病(原发性高血压)常见证候:


肾气亏虚证

痰瘀互结证

肝火亢盛证

阴虚阳亢证

(三)治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病(原发性高血压)中医诊疗方案(试行)》。

1.诊断明确,第一诊断为原发性高血压,以眩晕为主要表现。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准治疗时间为≤14天。

(五)进入路径标准

1.第一诊断符合眩晕病。

2.第一诊断符合原发性高血压2级及以上的初发或治疗未达标的患者。

3.患者合并其他疾病,但治疗期间不需特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径。

4.合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者,不列入本路径。

(六)中医证候学观察


四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

(七)门诊检查项目

1.必需的检查项目

1)坐立位双上肢肱动脉血压;

2)静息心电图;

3)血常规、尿常规、粪便常规;

4)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂;

5)高血压五项;

6)超声心动图;

7)颈动脉超声;

2.可选择的检查项目

1)尿微量白蛋白(定量);

2)甲状腺功能;

3)糖尿病三项;

4)胸部正侧位片;

5)颅脑CTMR


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