眩晕病(原发性高血压)中医临床路径(2018)

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眩晕病（原发性高血压）中医临床路径（2018年

版）



路径说明：本路径适用于西医诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现的住院患者。

一、眩晕病（原发性高血压）中医临床路径标准门诊流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为眩晕病（TCD：BNG070）。

西医诊断：第一诊断为原发性高血压（ICD-10：I10 11）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（中国中医药出版社，2008年8月）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年5月）。

（2）西医诊断：参照卫生部疾病预防控制局、中国高血压联盟和国家心血管病中心制定的《中国高血压防治指南（2010年修订版）》。

2.证候诊断

参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）》。

眩晕病（原发性高血压）常见证候：


肾气亏虚证

痰瘀互结证

肝火亢盛证

阴虚阳亢证

（三）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局重点专科协作组制订的《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案（试行）》。

1.诊断明确，第一诊断为原发性高血压，以眩晕为主要表现。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤14天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断符合眩晕病。

2.第一诊断符合原发性高血压2级及以上的初发或治疗未达标的患者。

3.患者合并其他疾病，但治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入本路径。

4.合并严重慢性肾脏疾病的高血压以及继发性高血压患者，不列入本路径。

（六）中医证候学观察


四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

（七）门诊检查项目

1.必需的检查项目

（1）坐立位双上肢肱动脉血压；

（2）静息心电图；

（3）血常规、尿常规、粪便常规；

（4）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂；

（5）高血压五项；

（6）超声心动图；

（7）颈动脉超声；

2.可选择的检查项目

（1）尿微量白蛋白（定量）；

（2）甲状腺功能；

（3）糖尿病三项；

（4）胸部正侧位片；

（5）颅脑CT或MR；

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